Kiła (Treponema pallidum) test przesiewowy WR

Test kiłowy przesiewowy (WR) należy do badań kontrolnych pierwszego rzutu ukierunkowanych na poszukiwanie chorób przenoszonych drogą płciową. Test poszukuje przeciwciał skierowanych przeciwko bakteriom wywołującym zakaźną chorobę kiłę.

Kiłę wywołuje bakteria z grupy krętków (Treponema pallidum), podgatunek blady. Ilość zakażeń jest bardzo rozpowszechniona w całym świecie. Kiła jest łatwo wyleczalna, ale nieleczona powoduje bardzo ciężkie dolegliwości.

Do zakażenia może dochodzić poprzez kontakty seksualne, poprzez bezpośredni kontakt ze zmianą (owrzodzeniami) na skórze partnera, poprzez błony śluzowe i na skutek bezpośredniego wniknięcia do krwi. U kobiet w ciąży może dochodzić do zakażeń płodu przez łożysko, co prowadzi do kiły wrodzonej u dziecka.

Po wniknięciu do organizmu bakteria rozprzestrzenia się w układzie limfatycznym - okres inkubacji może trwać 2 tygodnie do 3 miesięcy (zwykle 21 dni). Typowe objawy kiły rozpoczynają się od niebolesnego owrzodzenia, które można zbagatelizować lub przeoczyć, z czasem w wyniku rozsiewu bakterii dochodzi do wysypki, a następnie nieleczona kiła przechodzi w okres utajenia (bezobjawowy). Ostatecznie, przy dalszym braku leczenia - dochodzi do rozwoju kiły układu nerwowego, kiły sercowo-naczyniowej lub kiły kilakowej o dużych zmianach skórnych.

Układ odpornościowy zakażonej osoby zaczyna produkować szereg nieswoistych i swoistych przeciwciał w klasie immunoglobulin IgG i IgM przeciwko antygenom Treponema pallidum, które dają różne odczyny niekrętkowe i krętkowe wykorzystywane do diagnostyki i monitorowania leczenia kiły.

Test kiłowy przesiewowy WR ujemny daje informację o braku wykrycia zakażenia.

Nie jest wydawany dodatni wynik testu przesiewowego WR. W sytuacji, gdy badanie to nie daje wyniku ujemnego, laboratorium jest zobowiązane przeprowadzić pogłębioną analizę przy zastosowaniu bardziej specyficznego testu potwierdzenia WR-PRR (RPR ilość +TPHA). Wynik tego testu jest rozstrzygający dla badanej próbki krwi. Wiąże się to z nieco dłuższym czasem oczekiwania na wynik badania.

Test przesiewowy WR może dać wynik fałszywie ujemny w przypadku zbyt wczesnego wykonania od momentu zakażenia (gdy jeszcze w organizm nie wyprodukował dostatecznie dużych poziomów przeciwciał) lub u osób z obniżoną odpornością i w stanie immunosupresji.

Test kiłowy - przesiewowy - kto i kiedy powinien wykonać badanie na kiłę?

Test kiłowy przesiewowy WR jest wskazany jako badania w pierwszym etapie kontroli w kierunku zakażenia kiłą drogą kontaktów seksualnych, profilaktycznie u kobiet w ciąży (w pierwszym, trzecim trymestrze oraz przy porodzie) - w celu przeciwdziałania rozwinięciu się kiły wrodzonej, u dawców krwi i narządów, u osób, u których zaobserwowane zostały objawy wskazujące na możliwość zakażenia kiłą: owrzodzenia i rany miejsc intymnych, grudkowo-plamista nieswędząca wysypka na dłoniach, stopach, utrata włosów na głowie (łysienie plackowate), bóle gardła i głowy, gorączka i ból mięśni, powiększenie węzłów chłonnych.