Panel rekombinantów pyłków (10 alergenów) Kod ICD: L91

Panel pomaga w klasyfikacji pacjentów do swoistej immunoterapii SIT ( odczulania) na pyłki traw i drzew. Skład panelu:

• Brzoza (pyłki): rBet v1, rBet v2
• Tymotka łąkowa (pyłki): rPhl p 1, rPhl p 5, rPhl p 7, rPhl p 12

Alergia na pyłek tymotki łąkowej jest najczęstszą przyczyną objawów okresowego alergicznego nieżytu nosa i atopowej astmy pyłkowej. Główny okres pylenia w naszym kraju przypada od maja do lipca z nasileniem w czerwcu. Natomiast pyłek brzozy jest główną przyczyną wiosennej alergii wziewnej w Europie. Objawy tej alergii obserwujemy zazwyczaj w połowie kwietnia do maja, jednak często w wyniku podobieństwa alergenu pyłku brzozy do alergenu pyłku leszczyny i olchy (reakcja krzyżowa), objawy kliniczne mogą rozpoczynać się wcześniej. Właściwymi alergenami nie są same pyłki lub zarodniki, lecz zawarte w nich białka, zwane komponentami alergenów. Główne objawy kliniczne to nieżyt nosa z częstym kichaniem, wyciekiem wodnisto-śluzowej wydzieliny oraz blokada nosa, świąd i zaczerwienienie spojówek, mogą wystąpić objawy obturacji oskrzeli ze świszczącym oddechem, kaszlem lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej.  

Jeżeli znamy własny profil uczuleniowy - czyli białka, które są odpowiedzialne za nasze objawy alergii, możemy przewidzieć, jaka będzie skuteczność jedynej skutecznej metody leczenia alergii wziewnej tj. swoistej immunoterapii. Badanie pozwala zakwalifikować pacjenta do pojedynczej (trawy/drzewa) lub podwójnej immunoterapii ( trawy i drzewa). Badania należy wykonać w okresie wolnym od objawów choroby, a więc okres jesienno-zimowy jest najlepszym okresem do takiej kwalifikacji. 

Dużej skuteczności podwójnego odczulania (trawy i drzewa) możemy się spodziewać jeżeli mamy dodatnie wyniki dla głównych białek - tymotki (Phl p 1 i/lub Phl p 5); brzozy ( Bet v 1). Niska skuteczność SIT w przypadku ich braku. 

Należy pamiętać, że 11 % uczulonych na pyłek tymotki nie ma przeciwciał przeciwko głównym alergenom Phl p1 i Phl p5, co powoduje nieskuteczność odczulania, w przypadku brzozy 6% uczulonych nie ma przeciwciał przeciwko głównemu alergenowi Bet v1.

Phl p1 (Phleum pratense) – jest głównym markerem uczulenia nie tylko na tymotkę, lecz także na całą rodzinę traw Poaceae (m.in. żyto, pszenica, jęczmień, owies, kukurydza, kupkówka pospolita, wiechlina łąkowa, cynodon, kłosówka wełnista, rajgras wyniosły), z powodu wysokiego podobieństwa pomiędzy gatunkami. Phl p1 wraz z Phl p5 stanowią podstawę do SIT.

Bet v1 (Betula verrucosa) - jest białkiem odpowiedzialnym za kliniczne objawy alergii na pyłek brzozy, leszczyny i olchy, jak też odpowiedzialnym za występowanie objawów zespołu pyłkowo-pokarmowego, które zawierają w swojej budowie białko podobne w budowie do Bet v1. Najczęstsze pokarmy to jabłko, gruszka, orzech laskowy i arachidowy, czereśnia, brzoskwinia, morela, kiwi, marchew, seler, soja, anyż, kumin, kolendra.