Kalprotektyna w kale (marker stanu zapalnego jelit)

Kalprotektyna jest markerem stanu zapalnego jelita. Jej stężenie wzrasta w przypadku zmian zapalnych lub nowotworowych jelita. Jest białkiem cytoplazmatycznym wiążącym wapń i cynk w leukocytach. Występuje głównie w granulocytach obojętnochłonnych (stanowi blisko 60% białek cytozolu, czyli płynnej frakcji cytoplazmy granulocytów), monocytach i wczesnych stadiach makrofagów. Może być również wytwarzana przez komórki dendryczne i komórki śródbłonka. Białko to jest bezpośrednio uwalniane przez leukocyty podczas interakcji z aktywowanym zapalnie śródbłonkiem w miejscu zapalenia i zapoczątkowuje proces migracji granulocytów do miejsca stanu zapalnego oraz zwiększa ich zdolność do fagocytozy, tym samym uruchamiając reakcje obronne organizmu.

Stanom zapalnym w błonie śluzowej jelita, bez względu na przyczynę, towarzyszy naciek zapalny z granulocytów. Ich liczba jest proporcjonalna do nasilenia stanu zapalnego, im więcej granulocytów w błonie śluzowej jelita tym wyższe stężenie kalprotektyny w kale. Badanie tego markera pozwala także na odróżnienie zaostrzenia NZJ od objawów nierzadko współistniejącego z NZJ zespołu jelita nadwrażliwego. Stężenie kalprotektyny w kale jest obecnie najlepszym i najwygodniejszym pośrednim miernikiem oceniającym osiągnięty stopień remisji choroby, pozwalającym na wygodną i częstą ocenę w sposób nieuciążliwy dla pacjenta.

Badanie kalprotektyny w kale jest bardzo skuteczną metodą w różnicowaniu stanów zapalnych od zaburzeń czynnościowych zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Kalprotektyna nadaje się także do monitorowania chorych z NZJ poddanych leczeniu operacyjnemu, ponieważ umożliwia wczesną ocenę wyników terapii oraz możliwość ewentualnego nawrotu choroby. Dodatkową zaletą badania kalprotektyny w kale, poza łatwym sposobem pozyskania materiału, jest stabilność analitu- kalprotektyny, co jest istotne z analitycznego punktu widzenia.

Kalprotektyna w kale - kto i kiedy powinien wykonać badanie?

Badanie kalprotektyny w kale jest rekomendowane:

• w różnicowaniu stanów zapalnych jelit od stanów zespołu jelita nadwrażliwego,
• w diagnostyce wstępnej nieswoistych zapaleń jelit - ujemny wynik pozwala na rezygnację z dalszej, inwazyjnej diagnostyki. Natomiast wynik > 50 jest wskazaniem do dalszych badań,
• do monitorowania pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - wynik badania pokazuje, czy mamy do czynienia z zaostrzeniem choroby, czy współistnieniem zespołu jelita nadwrażliwego.

Chcesz dowiedzieć się więcej na temat kalprotektyny? Zapraszamy do obejrzenia krótkiej wypowiedzi naszego eksperta: