Dieta wegańska – na czym polega i jakie są jej zasady?

Dieta wegańska zyskuje popularność zarówno wśród osób, które chcą zadbać o zdrowie, jak i tych, którym zależy na etycznych wyborach żywieniowych. W artykule poznasz najważniejsze zasady jej komponowania, potencjalne korzyści oraz sytuacje, w których weganizm nie jest optymalnym wyborem. Dowiesz się również, jakie badania warto wykonywać regularnie oraz kiedy suplementacja jest niezbędna. Zapoznaj się z artykułem, jeśli chcesz świadomie i bezpiecznie przejść na dietę wegańską.

Najważniejsze informacje, które poznasz w tym artykule:
>> na czym polega dieta wegańska i kto może ją stosować,
>> jakie są przeciwwskazania oraz kiedy dieta roślinna może pogłębiać dolegliwości zdrowotne,
>> jak prawidłowo bilansować posiłki, by uniknąć niedoborów,
>> jakie produkty stanowią kluczowe źródła białka, tłuszczów, węglowodanów, wapnia, żelaza, cynku, jodu, selenu i witamin,
>> które składniki wymagają suplementacji na diecie wegańskiej i w jakich sytuacjach,
>> jakie badania należy wykonywać profilaktycznie,
>> czym różni się dieta wegańska od wegetariańskiej,
>> otrzymasz przykładowy zbilansowany jadłospis wegański.

Spis treści:

  1. Co to jest dieta wegańska?
  2. Kto może przejść na dietę wegańską?
  3. Przeciwskazania do diety wegańskiej
  4. Świadomy weganizm – zasady zbilansowanego posiłku
  5. Dieta wegańska – jadłospis
  6. Świadomy weganizm = uważność na stan zdrowia
  7. Badania krwi zalecane przy diecie wegańskiej
  8. Rola oraz źródła witamin i składników mineralnych w diecie wegańskiej
  9. Kiedy i jak stosować suplementację w diecie wegańskiej?
  10. Dieta wegańska a dieta wegetariańska – najważniejsze różnice
  11. Zakończenie
  12. Dieta wegańska – sekcja FAQ

Co to jest dieta wegańska?

Dieta wegańska charakteryzuje się wyłącznym spożywaniem produktów, które pochodzą z roślin. Jest to model żywienia, który eliminuje wszelkie składniki pochodzenia zwierzęcego. Weganizm opiera się przede wszystkim na:

  • warzywach,
  • nasionach roślin strączkowych,
  • owocach,
  • orzechach i pestkach,
  • produktach zbożowych,
  • olejach roślinnych.

Dozwolone jest również spożywanie grzybów i produktów pochodzenia mikrobiologicznego.

Kto może przejść na dietę wegańską?

Zgodnie z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Żywienia i Dietetyki, diety wegetariańskie, w tym również wegańskie, jeśli są odpowiednio skomponowane, mogą być stosowane na każdym etapie życia. Takie plany żywieniowe mogą być również prowadzone podczas ciąży i laktacji, jeśli są zaplanowane z dbałością o dostarczenie zwiększonej podaży kalorii, składników mineralnych i witamin niezbędnych w tym czasie.

Ponadto, stosowanie diety wegetariańskiej i innych diet roślinnych może przyczynić się do zapobiegania oraz wsparcia leczenia niektórych schorzeń, jak na przykład choroby sercowo-naczyniowe, otyłość czy cukrzyca typu 2. Dlatego również te grupy osób mogą rozważać stosowanie diety wegańskiej.

>> Może Cię zainteresować także: Cukrzyca – objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Pakiet kontrola diety wegetariańskiej (4 badania) baner

Przeciwskazania do diety wegańskiej

Niektóre choroby przewodu pokarmowego mogą stanowić przeciwskazanie do stosowania diety wegańskiej. Osoby borykające się z przerostami w jelicie cienkim – SIBO i IMO oraz pacjenci z zespołem jelita drażliwego w trakcie stosowania diety low FODMAP nie mogą korzystać z większości nasion roślin strączkowych (dozwolona jest jedynie ciecierzyca z puszki w ograniczonej ilości).

Również osoby w trakcie zaostrzenia chorób zapalnych jelit, zapalenia błony śluzowej żołądka, leczenia infekcji Helicobacter pylori, czy choroby wrzodowej żołądka nie powinny stosować produktów wzdymających takich jak strączki.

Konieczność ograniczenia nasion roślin strączkowych u tych grup pacjentów utrudnia dostarczenie odpowiedniej ilości białka na diecie wegańskiej, dlatego w tych przypadkach warto rozważyć zastosowanie diety wegetariańskiej. Jeśli nie jest to możliwe, konieczna jest konsultacja z dietetykiem w celu uniknięcia niedożywienia białkowego.

>> Sprawdź też: Choroba wrzodowa, dyspepsja, infekcja Helicobacter pylori – diagnostyka i postępowanie

Pakiet kontrola diety wegetariańskiej rozszerzony (7 badań) baner

Świadomy weganizm – zasady zbilansowanego posiłku

Jak już wiemy, dobrze zbilansowana dieta wegańska może być korzystna dla zdrowia. Przyjrzymy się teraz, jakie są prawidłowe zasady bilansowania posiłków:

  • ¼ porcji powinno stanowić źródło białka – niezbędny składnik budulcowy w organizmie człowieka,
  • ¼ porcji – źródło węglowodanów złożonych – dostarczają źródła energii oraz regulują funkcjonowania mikrobioty jelitowej,
  • około 1/2 objętości porcji – źródło błonnika pokarmowego – pożywka dla bakterii jelitowych i warunek prawidłowej perystaltyki jelit,
  • dodatek źródła tłuszczów – składnik błon komórkowych i niezbędnych hormonów.

>> Warto przeczytać również: Leniwe jelita – jak poprawić perystaltykę jelit? 

Co jeść na diecie wegańskiej?

Co konkretnie może być źródłem podstawowych składników zbilansowanego posiłku na diecie wegańskiej?

  • Źródła białka – rośliny strączkowe (np. ciecierzyca, soczewica, groch, bób, soja, fasola) lub produkty ich fermentacji, (np. tofu, tempeh, jogurt sojowy), odżywki białkowe wegańskie (np. sojowa, konopna, ryżowa),
  • Źródła węglowodanów złożonych – gruboziarniste kasze (np. pęczak), ryż dziki, makaron razowy, razowe pieczywo, płatki owsiane górskie, otręby, schłodzone po ugotowaniu ziemniaki i bataty,
  • Źródła błonnika pokarmowego – w kontekście komponowania zbilansowanego posiłku to głównie warzywa (oprócz warzyw wysoko skrobiowych – ziemniaków i batatów). Mogą to być warzywa surowe lub poddane obróbce termicznej, jednak uważajmy, żeby ich nadmiernie nie rozgotować, aby zachować ich wartości odżywcze.
  • Źródła tłuszczów – ziarna słonecznika, pestki dyni, siemię lniane, różne orzechy, oliwa z oliwek, oleje roślinne, awokado.

>> Dowiedz się więcej z artykułu: Białko roślinne – w jakich produktach znajduje się go najwięcej? Źródła i przyswajalność

Jakich produktów unikać na diecie wegańskiej?

Produkty, które są wykluczane z jadłospisu na diecie wegańskiej:

  • mięso,
  • ryby i owoce morza,
  • żelatyna,
  • tłuszcze pochodzenia zwierzęcego (np. smalec),
  • nabiał,
  • podpuszczka (nie dotyczy to podpuszczki mikrobiologicznej),
  • jaja,
  • miód i inne produkty pszczele,
  • barwniki pochodzenia odzwierzęcego (np. koszenila).

Jeśli chcemy stosować dietę wegańską, bardzo ważne jest uważne czytanie etykiet produktów spożywczych, szczególnie tych przetworzonych, ponieważ dodatki takie jak żelatyna, czy niedozwolone dla wegan barwniki spożywcze mogą znaleźć się w ich składzie.

Dieta wegańska – jadłospis

Przykładowy jednodniowy jadłospis wegański – 1800 kcal (białko: 15%, tłuszcze: 37%, węglowodany: 48%):

  • Śniadanie – Kanapka z hummusem i natką pietruszki: 520 kcal (B: 15, T: 30,3, W:54,3)
    • Składniki:
      • chleb żytni razowy – 60 g (2 kromki),
      • pomidor – 170 g (1 sztuka),
      • pietruszka, liście – 24 g (łyżka),
      • pestki dyni, łuskane – 10 g (łyżka),
      • kurkuma, mielona – 1 g (szczypta),
      • hummus w słoiku – 80 g (4 łyżki),
      • oliwa z oliwek – 10 ml (2 łyżeczki).
    • Przygotowanie: łyżeczką oliwy skropmy pieczywo, posmarujmy je hummusem, posypmy natką pietruszki, pestkami dyni i kurkumą. Zjedzmy z pokrojonym pomidorem skropionym resztą oliwy.
  • II śniadanie – Przeciwzapalny wegański jogurt z pomarańczą: 325 kcal (B: 15, T: 10,7, W: 40,2)
    • Składniki:
      • jogurt sojowy bez cukru fortyfikowany wapniem – 200 ml (opakowanie),
      • pomarańcza – 160 g (1/2 sztuki),
      • płatki owsiane pełnoziarniste – 25 g (2,5 łyżki),
      • orzechy brazylijskie – 8 g (2 sztuki),
      • cynamon mielony – 1 g (szczypta).
    • Przygotowanie: jogurt mieszamy z obraną i rozdrobnioną pomarańczą, posiekanymi orzechami, płatkami i cynamonem.
  • Obiad – Curry z tofu, papryką i komosą ryżową: 600 kcal (B: 26,9, T:30,6, W:59,7)
    • Składniki:
      • ser sojowy, tofu – 140 g (7 plastrów),
      • korzeń imbiru – 10 g (2 plasterki),
      • marchew – 45 g (1 sztuka),
      • papryka czerwona – 240 g (1 sztuka),
      • mleczko kokosowe – 100 ml (5 łyżek),
      • oliwa z oliwek – 5 ml (1 łyżeczka),
      • kmin rzymski, suszony – 2 g (2/3 łyżeczki),
      • kolendra, nasiona – 4 g (1 łyżeczka),
      • kurkuma, mielona – 1 g (szczypta),
      • pieprz czarny – 1 g (szczypta),
      • komosa ryżowa (Quinoa), ziarna – 30 g (1/6 szklanki).
    • Przygotowanie: na dużej patelni podduszamy na odrobinie wody drobno posiekany imbir. Po 2 minutach dodajemy wszystkie przyprawy oprócz pieprzu. Mieszamy dokładnie. Dodajemy grubo pokrojone tofu i dusimy je przez kilka minut z każdej strony. Następnie dorzucamy cienko pokrojoną paprykę oraz marchew startą na tarce o grubych oczkach. Całość zalewamy mleczkiem kokosowym, dodajemy oliwę, delikatnie mieszamy, przykrywamy i dusimy na małym ogniu przez 15 minut. Doprawiamy pieprzem. Danie podajemy z ugotowanymi ziarnami komosy ryżowej.
  • Kolacja – Sałatka z soczewicą: 350 kcal (B:18, T:9,8, W: 52,1)
    • Składniki:
      • soczewica czerwona, nasiona suche – 50 g (1/4 szklanki),
      • oliwa z oliwek – 7 ml (2/3 łyżki),
      • papryka zielona – 70 g (1/2 sztuki),
      • pieprz czarny – 1 g (szczypta),
      • sól biała – 1 g (szczypta),
      • sałata – 40 g (1/5 sztuki),
      • kukurydza konserwowa – 40 g (2 łyżki),
      • fasola czerwona konserwowa – 30 g (1/6 szklanki).
    • Przygotowanie: soczewicę ugotujmy zgodnie z opisem na opakowaniu. Sałatę płuczemy, rwiemy w palcach. Paprykę pokroimy w kostkę. Kukurydzę oraz fasolę odsączmy z zalewy. Do miski włóżmy sałatę, soczewicę, kukurydzę, fasolę oraz paprykę. Sałatkę doprawmy z solą i pieprzem, skropmy oliwą, wymieszajmy.

Świadomy weganizm = uważność na stan zdrowia

Jak już wiemy, dieta wegańska może przynieść wiele korzyści zdrowotnych, ale jedynie, jeśli jest prawidłowo i uważnie skomponowana. Jeśli z kolei nie zadbamy o wartość odżywczą spożywanych posiłków, stosując dietę wegańską narażamy się na liczne niedobory pokarmowe. Dlatego weganie powinni szczególnie zadbać o regularne badania krwi w celu monitorowania stanu odżywienia organizmu, by w razie potrzeby wprowadzić do diety niezbędne modyfikacje i uniknąć powikłań niedoborów.

Badania krwi zalecane przy diecie wegańskiej

Badania krwi, które warto wykonać raz do roku na diecie wegańskiej to:

Warto też raz do roku wykonać badanie ogólne moczu, a kontrolnie można rozważyć badanie poziomu jodu z dobowej zbiórki moczu.

>> Przeczytaj: Cholesterol nie-HDL – holistyczne podejście do monitorowania zaburzeń metabolicznych

Rola oraz źródła witamin i składników mineralnych w diecie wegańskiej

Produkty roślinne zawierają mniej niektórych składników odżywczych niż źródła odzwierzęce. Dlatego, aby uniknąć niedoborów żywieniowych, na diecie wegańskiej trzeba zwrócić szczególną uwagę na dostarczenie:

Wapń

Ze względu na to, że weganie nie spożywają nabiału, podaż wapnia w ich diecie jest często zbyt niska, co stanowi ryzyko złamań kości. W celu uzupełnienia tego składnika na diecie wegańskiej warto włączyć takie produkty jak:

  • kapusta włoska,
  • liście rzepy,
  • rukiew wodną,
  • jarmuż,
  • liście musztardowca,
  • bok choy,
  • orzechy i nasiona,
  • wegańskie alternatywy nabiału, np. napoje roślinne czy jogurty wegańskie fortyfikowane wapniem.

>> Warto przeczytać: Diagnostyka zaburzeń gospodarki wapniowej w organizmie

Żelazo

Na diecie roślinnej dostępną formą tego składnika jest żelazo niehemowe, którego biodostępność jest niższa niż obecnego w mięsie i rybach żelaza hemowego. Dlatego weganie powinni włączyć do jadłospisu:

  • rośliny strączkowe (np. soczewicę, fasolę, ciecierzycę),
  • nasiona i pestki (np. sezam, pestki dyni, słonecznika),
  • produkty zbożowe (np. płatki owsiane, kasza gryczana, mąka z pełnego przemiału), które warto połączyć ze składnikami zwiększającymi wchłanianie żelaza – witaminy C (np. cytrusy, owoce jagodowe, sok z aronii i dzikiej róży, papryka, natka pietruszki) i kwasów organicznych (np. kiszonki, kwaśne owoce).

>> Sprawdź też: Żelazo – zapotrzebowanie, źródła w diecie, niedobór i nadmiar

Cynk

Również w przypadku tego składnika mineralnego jego biodostępność w źródłach roślinnych jest niższa niż w produktach pochodzenia zwierzęcego. Weganie powinni regularnie spożywać rośliny strączkowe, orzechy i pestki w celu dostarczenia cynku, a także produkty fermentowane i na zakwasie (np. kiszonki, chleb na zakwasie), aby poprawić jego wchłanianie.

Jod

Głównymi źródłami tego składnika są ryby i owoce morza oraz sól kuchenna jodowana. Sól nie powinna być spożywana w nadmiarze celem uzupełniania źródeł jodu, ponieważ wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego jako alternatywę do źródeł odzwierzęcych można włączyć do diety wodę jodowaną oraz wodorosty np. wakame, kelp i kombu w trzech porcjach w tygodniu.

Pamiętajmy, że u osób borykających się z chorobami tarczycy włączenie tych wodorostów powinno być uprzednio skonsultowane ze specjalistą – lekarzem prowadzącym i/lub dietetykiem.

Selen

To kolejny składnik, który jest obecny w rybach i owocach morza, za to w naszym kraju brakuje go w roślinach ze względu na ubogą zawartość selenu w polskich glebach. Na diecie wegańskiej warto zwrócić uwagę na porcję orzechów brazylijskich co najmniej raz na 2-3 dni, aby uzupełnić ten składnik mineralny. Szczególnie bogate w selen są orzechy brazylijskie pochodzące z Brazylii. Częściej spotykane w sklepach orzechy z Boliwii są mniej zasobne w ten składnik, dlatego wybierając orzechy brazylijskie, zwróćmy uwagę na kraj pochodzenia.

Witamina A

Witamina A jest zawarta m.in. w jajach i rybach, ale weganie mogą z powodzeniem dostarczać ten składnik w formie tzw. prowitaminy A – beta-karotenu zawartego w pomarańczowych owocach i warzywach (np. marchew, dynia, owoc kaki).

Kiedy i jak stosować suplementację w diecie wegańskiej?

Suplementacja niektórych składników jest niezbędnym elementem diety wegańskiej, aby uniknąć niedoborów pokarmowych i cieszyć się dobrym stanem zdrowia i poziomem energii. Inne składniki suplementów diety są niezbędne tylko w konkretnych sytuacjach:

Witamina D3

Jej podstawowym źródłem jest synteza skórna przy ekspozycji na światło słoneczne. Weganie jak i osoby na diecie tradycyjnej w naszym kraju powinny suplementować ten składnik w miesiącach jesienno-zimowych. Dawkę najlepiej dopasować do poziomu 25OHD3 we krwi.

>> Warto dowiedzieć się więcej z artykułu: Niedobór witaminy D – objawy, badania, suplementacja i zapobieganie niedoborom

Witamina B12

Pamiętajmy, że stosowanie diety wegańskiej bezwzględnie wymaga suplementacji witaminą B12, ponieważ produkty roślinne nie zawierają tego składnika odżywczego.

>> Przeczytaj też: Witamina B12 – budowa, rola, wchłanianie, objawy niedoboru (webinar)

Kwas tłuszczowy DHA

U kobiet, które stosują dietę wegańską w czasie ciąży i karmienia piersią konieczna jest suplementacja diety w DHA w dawce 600 mg-1000 mg dziennie. Pozostałe osoby na diecie wegańskiej, również mogą uzupełnić ten składnik w formie suplementacji, ponieważ dostarczają kwasów tłuszczowych omega-3 jedynie w formie kwasu ALA, którego konwersja do EPA jest na niskim poziomie (do kilkunastu %).

Kwas foliowy

Najlepiej przyjmować go w formie metylowanej – to niezbędny element suplementacji u weganek planujących ciąże i ich partnerów. Przyszli rodzice powinni rozpocząć suplementację co najmniej 3 miesiące przed planowanymi staraniami o dziecko w dawce 400 µg, a w trakcie starań dawka u kobiet powinna wzrosnąć do 800 µg. To samo zalecenie dotyczy również kobiet i mężczyzn na diecie wegetariańskiej i tradycyjnej.

>> Przyda Ci się również: Kwas foliowy, czyli witamina B9

Jod

To kolejny składnik niezbędny w planie suplementacji kobiet w ciąży i karmiących piersią. Powinny one dostarczać 150 µg jodu, ale przyszłe mamy i mamy na diecie wegańskiej po konsultacji z lekarzem lub dietetykiem mogą włączyć wyższe dawki tego składnika (np. 200 µg) ze względu na niższą podaż w diecie.

Dieta wegańska może wymagać szerszej suplementacji w zależności od wyników badań a także preferencji żywieniowych. Przykładowo weganie, którzy nie lubią orzechów brazylijskich mogą zastosować suplementację selenem (100 µg dziennie). Dlatego, aby uniknąć niedoborów, warto skonsultować indywidualny plan suplementacji z dietetykiem.

Dieta wegańska a dieta wegetariańska – najważniejsze różnice

Osoby na diecie wegańskiej nie dopuszczają spożycia żadnych produktów pochodzenia zwierzęcego, podczas gdy wegetarianie (w zależności od rodzaju diety wegetariańskiej), korzystają z niektórych spośród tych produktów:

  • Laktowegetarianie – spożywają w swojej diecie produkty pochodzenia roślinnego, ale również mleko i jego przetwory.
  • Owowegetarianie – bazują swoją dietę na produktach pochodzenia roślinnego, dopuszczają również spożywanie jaj.
  • Laktoowowegetarianie – spożywają produkty roślinne, jaja oraz mleko i jego przetwory.
  • Semiwegetarianie – wykluczają ze swojej diety mięso ssaków, a dopuszczają spożycie innych produktów.
  • Pescowegetarianie, ichtiowegetarianie – spożywają produkty roślinne oraz ryby.

>> Może Cię zainteresować: Diety alternatywne: wegetariańska i wegańska – jakie jest ryzyko niedoborów?

Zakończenie

Dieta wegańska może przynieść wiele korzyści zdrowotnych m.in. z punktu widzenia zdrowia układu sercowo-naczyniowego i gospodarki glukozowo-insulinowej. Żeby je osiągnąć zadbaj o odpowiednią kompozycję posiłków, rzetelną suplementację i regularne badania profilaktyczne.

Dieta wegańska – sekcja FAQ

Jakie są skutki uboczne weganizmu?

Jeśli dieta wegańska nie będzie prawidłowo skomponowana, może doprowadzić do niedoborów żywieniowych, niedożywienia białkowego. Dodatkowo, zastosowanie diety wegańskiej w czasie leczenia niektórych chorób przewodu pokarmowego, może nasilić dolegliwości.

Czy przed przejściem na dietę wegetariańską należy zrobić badania krwi?

Tak, warto wykonać podstawowe badania kontrolne morfologię krwi z rozmazem, lipidogram, próby wątrobowe, poziom żelaza, ferrytyny, witaminy B12 i kwasu foliowego, 25OHD3 i elektrolitów, aby lepiej zaplanować żywienie i rzetelną suplementację.

Czy dieta wegańska jest zdrowa?

Prawidłowo zbilansowana dieta wegańska może być zdrowym wyborem na każdym etapie życia. Szczególną ostrożność powinny zachować jednak osoby zmagające się z chorobami przewodu pokarmowego. W takim przypadku warto skonsultować możliwość kontynuacji diety wegańskiej z dietetykiem.


Bibliografia

[1]       M. Dinu, R. Abbate, G. F. Gensini, A. Casini, i F. Sofi, „Vegetarian, vegan diets and multiple health outcomes: A systematic review with meta-analysis of observational studies”, Critical reviews in food science and nutrition, t. 57, nr 17, s. 3640–3649, 2017.

[2]       American Dietetic Association, „Position of the American Dietetic Association and Dietitians of Canada: vegetarian diets”, Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, t. 103, nr 6, s. 748, 2003.

[3]       J. Sabaté i M. Wien, „Vegetarian diets and childhood obesity prevention”, The American journal of clinical nutrition, t. 91, nr 5, s. 1525S-1529S, 2010.

[4]       S. Tonstad, T. Butler, R. Yan, i G. E. Fraser, „Type of vegetarian diet, body weight, and prevalence of type 2 diabetes”, Diabetes care, t. 32, nr 5, s. 791–796, 2009.

[5]       L. H i in., „A fasting and vegetarian diet treatment trial on chronic inflammatory disorders”, Acta dermato-venereologica, t. 63, nr 5, 1983, Dostęp: 20 luty 2025. [Online]. Dostępne na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6197838/

[6]       M. Bellini i in., „Low FODMAP diet: evidence, doubts, and hopes”, Nutrients, t. 12, nr 1, s. 148, 2020.

[7]       J. Gawęcki, S. Berger, i A. Brzozowska, Żywienie człowieka. Wydawnictwo Naukowe PWN, 2011.

[8]       F. V. Bickelmann, M. F. Leitzmann, M. Keller, H. Baurecht, i C. Jochem, „Calcium intake in vegan and vegetarian diets: A systematic review and Meta-analysis”, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, t. 63, nr 31, s. 10659–10677, grudz. 2023, doi: 10.1080/10408398.2022.2084027.

[9]       L. M. Haider, L. Schwingshackl, G. Hoffmann, i C. Ekmekcioglu, „The effect of vegetarian diets on iron status in adults: A systematic review and meta-analysis”, Critical reviews in food science and nutrition, t. 58, nr 8, s. 1359–1374, 2018.

[10]     N. Fallon i S. A. Dillon, „Low intakes of iodine and selenium amongst vegan and vegetarian women highlight a potential nutritional vulnerability”, Frontiers in nutrition, t. 7, s. 72, 2020.

[11]     K. Buczkowski i in., „Wytyczne dla lekarzy rodzinnych dotyczące suplementacji witaminy D”, Forum Medycyny Rodzinnej, t. 7, nr 2, Art. nr 2, 2013.

[12]     A. Kośmider i K. Czaczyk, „Witamina B12–budowa, biosynteza, funkcje i metody oznaczania”, Żywność. Nauka. Technologia. Jakość, t. 5, s. 17–32, 2010.

[13]     M. K. Borszewska-Kornacka i in., „Stanowisko Grupy Ekspertów w sprawie zaleceń żywieniowych dla kobiet w okresie laktacji”, Stand Med Pediatr, t. 10, nr 3, s. 265–279, 2013.

[14]     „Stanowisko Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników w zakresie suplementacji folianów oraz warunków stosowania dodatkowej suplementacji choliny i witamin B6 i B12, w okresie przedkoncepcyjnym, ciąży i połogu | ptgin.pl”. Dostęp: 1 kwiecień 2025. [Online]. Dostępne na: https://www.ptgin.pl/artykul/stanowisko-ekspertow-polskiego-towarzystwa-ginekologow-i-poloznikow-w-zakresie [dostęp: 01.12.2025 r.]

[15]     J. Reguła, „Charakterystyka i ocena wybranych diet alternatywnych”, zaprezentowano na Forum Zaburzeń Metabolicznych, 2013, s. 115–121.

Nietolerancja laktozy u niemowląt i dzieci: objawy, przyczyny, badania i leczenie

Nietolerancja laktozy to problem, który może pojawić się już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Objawia się przede wszystkim dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego i może wpływać na samopoczucie malucha, a niekiedy także na jego rozwój. W artykule wyjaśniamy, jak rozpoznaje się nietolerancję laktozy u niemowlęcia, jakie badania warto wykonać i jak wygląda leczenie.

Spis treści:

  1. Jak rozpoznać nietolerancję laktozy u noworodka?
  2. Czym objawia się nietolerancja laktozy u niemowląt?
  3. Jakie są przyczyny nietolerancji laktozy u dzieci?
  4. Diagnostyka nietolerancji laktozy u dzieci
  5. Jak radzić sobie z nietolerancją laktozy u dzieci? Leczenie i profilaktyka
  6. Zakończenie
  7. Nietolerancja laktozy u niemowląt i dzieci – sekcja FAQ

Jak rozpoznać nietolerancję laktozy u noworodka?

Nietolerancja laktozy wynika z niedoboru lub całkowitego braku enzymu laktazy w jelicie cienkim, odpowiedzialnego za rozkład cukru mlecznego – laktozy. Niestrawiona laktoza powoduje przykre dolegliwości ze strony układu pokarmowego. U noworodków objawy nietolerancji laktozy mogą być mało specyficzne i przypominać inne dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego typowe dla wieku niemowlęcego.

>> Sprawdź: Najczęstsze zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego u małych dzieci  

Objawy nietolerancji laktozy u noworodka karmionego piersią

U noworodków karmionych piersią na żądanie charakterystycznym objawem są niepokojące stolce: luźne, strzelające, pieniste, o niskim pH, zwykle po każdym karmieniu.

>> Dowiedz się więcej z artykułu: Dieta matki karmiącej – co jeść, a czego unikać w okresie karmienia piersią?

Objawy nietolerancji laktozy u noworodka karmionego sztucznym pokarmem

W przypadku mleka modyfikowanego dolegliwości zwykle pojawiają się krótko po posiłku. Pojawić się mogą biegunki, gazy, a czasem niewielki śluz w stolcu.

>> Warto przeczytać też: Biegunka u dzieci i niemowląt. Możliwe przyczyny, postępowanie, badania

nietolerancja laktozy - test oddechowy

Czym objawia się nietolerancja laktozy u niemowląt?

U niemowląt objawy są zwykle bardziej wyraźne niż u noworodków. Problemy występują po każdym kontakcie z laktozą, choć ich nasilenie może być różne.

Charakterystyczne objawy nietolerancji laktozy u niemowląt

Niezależnie od sposobu karmienia, typowe objawy to:

  • bóle brzucha,
  • wzdęcia,
  • gazy,
  • biegunka,
  • kolki,
  • trudności z uspokojeniem dziecka,
  • zahamowanie przyrostu masy ciała.

Objawy występują po spożyciu pokarmu zawierającego laktozę. Dodatkowo mogą pojawić się zmiany skórne oraz problem z prawidłowym przybieraniem na masie ciała.

Nietolerancja laktozy – jak wygląda śluz w kupie niemowlaka?

Stolce dziecka z nietolerancją laktozy mają charakterystyczny wygląd – są wodniste, pieniste, często zielonkawe i zawierają śluz. Zapach stolca jest wyjątkowo kwaśny, co wynika z fermentacji niestrawionej laktozy w jelitach.

Obecność obfitego, zielonkawego śluzu może jednak wskazywać na inne problemy, dlatego warto skonsultować to z pediatrą.

Jakie są przyczyny nietolerancji laktozy u dzieci?

Wyróżnia się następujące przyczyny nietolerancji laktozy u dzieci:

  • wrodzony niedobór laktazy – niezwykle rzadki, ujawnia się od urodzenia,
  • pierwotny niedobór laktazy – uwarunkowany genetycznie, postępujący z wiekiem, rzadko ujawnia się u w okresie noworodkowym,
  • wtórny niedobór laktazy – najczęstszy u niemowląt, powstaje w wyniku uszkodzenia kosmków jelitowych np. po infekcji przewodu pokarmowego (wirusowej, bakteryjnej lub pasożytniczej), przy alergii na białko mleka krowiego (ABMK) lub po stosowaniu antybiotyków,
  • niedojrzałość enzymatyczna – jelita niemowlęcia produkują za mało laktazy, enzymu trawiącego laktozę.

>> Sprawdź: Enzymy trawienne – co to jest, jakie są rodzaje i ich funkcje. Objawy niedoboru i diagnostyka

Diagnostyka nietolerancji laktozy u dzieci

Rozpoznanie opiera się na obserwacji objawów, wywiadzie lekarskim oraz badaniach. Ważne jest odróżnienie nietolerancji laktozy od alergii pokarmowej, ponieważ obie dają podobne symptomy.

Jakie badania zrobić, by ustalić źródło nietolerancji laktozy u dzieci?

W praktyce klinicznej wykonuje się:

  • próbę eliminacji laktozy (wprowadzenie mleka modyfikowanego bez laktozy) z próbą prowokacji,
  • badanie pH stolca – niskie pH może wskazywać na zaburzenia trawienia cukrów,
  • badanie genetyczne w kierunku pierwotnego niedoboru laktazy,
  • badanie kału na obecność substancji redukujących.

>> Może Cię zainteresować: Jak i kiedy pobrać kał do badania? Jak długo przechowywać? Pytania i odpowiedzi

Jak radzić sobie z nietolerancją laktozy u dzieci? Leczenie i profilaktyka

Leczenie zależy od przyczyny. Przy niedojrzałości enzymatycznej często wystarcza częściowe ograniczenie laktozy (zastosowanie hydrolizatu o znacznym stopniu hydrolizy białka lub mieszanki elementarnej) lub podawanie preparatów laktazy przed karmieniem.

W przypadku nietolerancji wtórnej kluczowe jest leczenie problemu podstawowego (np. infekcji) i wymaga niekiedy przejściowego zastosowania mieszanki bezlaktozowej (na okres kilku tygodni) niezbędnej do regeneracji uszkodzonych kosmków.

U dzieci starszych dieta eliminacyjna nie musi być restrykcyjna (z wyjątkiem wrodzonego niedoboru laktazy) – stopień eliminacji zależy od indywidualnej tolerancji dziecka na poszczególne produkty.

Zakończenie

Nietolerancja laktozy u niemowląt i dzieci, choć uciążliwa, jest stanem, który przy odpowiednim postępowaniu można skutecznie kontrolować. Ważne są konsultacja pediatryczna, prawidłowe rozpoznanie i leczenie, która zapewni prawidłowy rozwój dziecka.

Nietolerancja laktozy u niemowląt i dzieci – sekcja FAQ

Czy nietolerancja laktozy u niemowląt przejdzie samoistnie?

W przypadku wtórnej nietolerancji laktozy – tak. Zwykle ustępuje po wyleczeniu choroby podstawowej i regeneracji kosmków jelitowych (może to trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy). Pierwotny niedobór laktazy jest trwały, ale jego objawy pojawiają się w wieku późniejszym.

Czy nietolerancja laktozy u dzieci jest groźna?

Nieleczona może prowadzić do zaburzeń wchłaniania, niedożywienia i opóźnienia rozwoju. Przy prawidłowym postępowaniu nie stanowi jednak zagrożenia dla zdrowia i życia dziecka.

Jak wygląda kupa przy nietolerancji laktozy u dzieci?

Stolec może być wodnisty, pienisty, zielonkawy, o kwaśnym i nieprzyjemnym zapachu. Często zawiera śluz i niestrawione resztki pokarmowe.


Bibliografia

1.  Heyman MB; Committee on Nutrition. Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2006 Sep;118(3):1279-86.

2. Heine RG, AlRefaee F, Bachina P, De Leon JC, Geng L, Gong S, Madrazo JA, Ngamphaiboon J, Ong C, Rogacion JM. Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children – common misconceptions revisited. World Allergy Organ J. 2017 Dec 12;10(1):41.

3. Di Costanzo M, Biasucci G, Maddalena Y, Di Scala C, De Caro C, Calignano A, Canani RB. Lactose Intolerance in Pediatric Patients and Common Misunderstandings About Cow’s Milk Allergy. Pediatr Ann. 2021 Apr;50(4):e178-e185.

4. Groetch M, Nowak-Wegrzyn A. Practical approach to nutrition and dietary intervention in pediatric food allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2013 May;24(3):212-21.

5. Kaczmarski M, Krotkiewicz-Kaczmarska E. Alergia i nietolerancja pokarmowa. Mleko i inne pokarmy. Kraków: Help-Med; 2013.

Ból kolan –  przyczyny, diagnostyka i leczenie

Ból kolan lub ból kolana to bardzo częsta dolegliwość, która może pojawić się w każdym wieku – zarówno u dzieci, u osób dorosłych, jak i u seniorów. Artykuł omawia problematykę bólu w kolanach u dorosłych. Zapraszamy do lektury.

Z tego artykułu dowiesz się:
>> jak zbudowany jest staw kolanowy – największy staw organizmu człowieka,
>> jakie mogą być przyczyny bólu w kolanie,
>> kiedy może wystąpić ostry, nagły ból kolana bez urazu,
>> do jakiego lekarza zwrócić się w przypadku problemów z kolanami,
>> jakie badania wykonuje się w diagnostyce bólu w stawie kolanowym,
>> jakie może być leczenie w bólu kolan i czy istnieją domowe sposoby łagodzące ból w kolanach.

Spis treści:

  1. Budowa kolana
  2. Ból kolan – przyczyny
  3. Ból kolana – czynniki sprzyjające
  4. Ból kolana – kiedy zgłosić się do lekarza?
  5. Diagnostyka bólu kolan
  6. Ból kolana – leczenie
  7. Podsumowanie
  8. Ból kolana – sekcja FAQ

Budowa kolana

Kolano to największy staw ludzkiego organizmu, a jednocześnie jednym z najbardziej wrażliwych i ulegających uszkodzeniom. Znajomość jego budowy jest informacją istotną z punktu widzenia umiejscowienia dolegliwości bólowych. Jeśli wiemy, gdzie są położone poszczególne elementy stawu kolanowego, łatwiej zidentyfikować źródło bólu.

Anatomia kolana

Anatomia kolana obejmuje:

  • Kość udową, piszczelową i rzepkę. Złamanie rzepki może objawiać się silnym, nagłym bólem z przodu kolana, nasilającym się przy ruchu, obrzękiem, zasinieniem oraz brakiem możliwości prostowania nogi.
  • Łąkotkę – boczną i przyśrodkową. Łąkotka przyśrodkowa jest umocowana silniej niż boczna, dlatego jej uszkodzenie jest znacznie częstsze i może wywoływać ból kolana po wewnętrznej stronie. Charakterystyczny jest wówczas ból kolana przy jego zginaniu, poza tym uczucie blokowania i przeskakiwania. Natomiast uszkodzenie łąkotki bocznej może powodować ból kolana po zewnętrznej stronie.
  • Więzadła – wspólnie z pasmami pochodzącymi z powięzi szerokiej uda – silnie wzmacniają torebkę stawową. Są to więzadła rzepki, więzadła poboczne (piszczelowe i strzałkowe, które mają za zadanie hamowanie ruchu obrotowego kolana na zewnątrz), więzadła podkolanowe, więzadła krzyżowe (przednie, tylne, hamujące ruchy obrotowe do wewnątrz), więzadło poprzeczne.
Ból_kolana_infografika

Mechanika stawu kolanowego

Staw kolanowy jest również miejscem przyczepu wielu mięśni, które warunkują ruchy stawu kolanowego. Kolano to tzw. staw zawiasowy, którego podstawowe ruchy to zgięcie i prostowanie. Staw ma tylko jeden mięsień prostujący i jest to mięsień czworogłowy uda, natomiast cały szereg mięśni zginających.

Pamiętaj:
Udział mięśnia czworogłowego uda w prostowaniu kolana i jego przewaga nad zginaczami jest charakterystyczna dla człowieka. Wynika to z faktu, iż przy podnoszeniu ciała z pozycji klęczącej lub kucznej, staw kolanowy i biodrowy prostują się wbrew sile ciężkości, dodatkowo dźwigając całą górną część ciała.

Główne zginacze stawu kolanowego, wykonujące ok. 90% całej pracy, to mięśnie:

  • półbłoniasty,
  • półścięgnisty,
  • dwugłowy uda.

Pozostałe zginacze to mięśnie:

  • smukły,
  • krawiecki,
  • podkolanowy,
  • brzuchaty łydki.
Warto pamiętać:
Stan zapalny lub przeciążenie w miejscu przyczepu mięśni (półścięgnistego, smukłego, krawieckiego), to tzw. zespół gęsiej stopki, wywołujący ból kolana z boku, po wewnętrznej stronie. Natomiast uszkodzenie mięśni i ścięgien mięśnia podkolanowego i/lub dwugłowego uda, może powodować ból z tyłu kolana.

Ból kolan – przyczyny

Ból kolana może być objawem wielu problemów, sam w sobie nie jest chorobą, dlatego w klasyfikacji ICD-10 nie znajdziemy takiej frazy.

Przykładowe kody ICD-10 dla bólu kolan to:

  • S80-S89 – urazy kolana i podudzia,
  • S83 – zwichnięcie, skręcenie, naderwanie więzadeł i stawów kolanowych,
  • M17 – gonartroza (choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego),
  • M23 – wewnętrzne uszkodzenie stawu kolanowego. Ból kolana może być również ukryty pod innymi kodami klasyfikacji, co dobrze obrazuje fakt, iż jego przyczyny mogą być bardzo różnorodne.

Ból kolana może być spowodowany nieprawidłowościami dotyczącymi samego stawu, a także struktur go otaczających (mięśni). Bywa także objawem chorób ogólnoustrojowych, takich jak np. reumatoidalne zapalenie stawów. U młodszych pacjentów częstą przyczyną bólu są urazy, czyli pojedyncze zdarzenia, w wyniku których doszło do uszkodzenia kolana oraz urazy z przeciążenia, czyli sytuacje, kiedy ból kolana jest wynikiem powtarzającego się nadwyrężania kolana, bez jednego uchwytnego dużego urazu.

Objaw może pojawić się nagle, najczęściej urazie lub wysiłku fizycznym. Może również rozpocząć się jako łagodny dyskomfort, a następnie powoli się nasilać.

Ból kolana – urazy i przeciążenia

Urazy kolana, które mogą skutkować bólem stawu mogą być spowodowane przez:

  • nadwyrężenie (naciągnięcie) mięśni – sporty, zwłaszcza wymagające gwałtownego przyspieszania i zwalniania tempa aktywności (koszykówka, piłka nożna);
  • uszkodzenia łąkotek – objawiające się głównie bólem z boku kolan, w zależności od lokalizacji uszkodzenia po stronie zewnętrznej lub wewnętrznej kolana;
  • uszkodzenia więzadeł kolana – mogą powstawać w czasie uprawiania sportu, objawy związane z urazami więzadeł to ból, obrzęk oraz uczucie braku stabilności kolana;
  • złamanie lub zwichnięcie rzepki;
  • zespół bólu rzepkowo-udowego (tzw. kolano biegacza) – powszechny u sportowców;
  • zapalenie ścięgien – powstające w wyniku przeciążenia tkanek nieprzygotowanych do wysiłku fizycznego;
  • zapalenie kaletki – wynik powtarzającego się ucisku, np. długotrwałego klęczenia lub przeciążenia;
  • choroba Osgood-Schlattera – aseptyczne zapalenie guzowatości kości piszczelowej (jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej).
Pakiet reumatyczny rozszerzony (7 badań) banerek

Ból kolana – choroby ogólnoustrojowe

Do chorób, które mogą być przyczyną bólu kolana należą:

  • choroba zwyrodnieniowa stawów – obecny jest obustronny ból kolana;
  • RZS – reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekła choroba, objawiające się jako ból i obrzęk stawów, zwłaszcza dłoni, stóp, ale nie tylko. Zajęcie stawów jest często symetryczne; chorobę cechuje długa poranna sztywność stawów oraz objawy ogólnoustrojowe (zmęczenie, niewielka gorączka, nocne poty);
  • toczeń rumieniowaty;
  • dna moczanowa – choroba najczęściej dotyczy stawów dużego palca stopy, jednak ok. 30% pacjentów odczuwa objawy w stawie kolanowym, jest to artretyzm kolan, nazywany również gonagra. Napady dny moczanowej często pojawiają się w nocy lub nad ranem, widoczny jest obrzęk, zaczerwienienie i napięcie skóry, a okolica stawu jest wrażliwa na dotyk;
  • reaktywne zapalenie stawów (choroba Reitera) – najczęściej (w ok. 2/3 przypadków) zajęty jest staw kolanowy, zmiany są obustronne i obecne są objawy ogólnoustrojowe. Największe nasilenie bólu obserwuje się w nocy;
  • hemofilia – ból kolana pojawia się na skutek krwawienia do stawu. Objawy, które towarzyszą temu bólowi to obrzęk, ograniczona ruchomość stawu, a co za tym idzie problem z poruszaniem całą kończyną.

>> Sprawdź: Zespół Reitera (reaktywne zapalenie stawów) – objawy, przyczyny, badania i leczenie

Ból kolana – choroby infekcyjne

Ból kolana może również występować w przebiegu różnych infekcji. Należą do nich:

  • borelioza stawowa – rozwija się co najmniej 6 miesięcy po ukłuciu przez kleszcza, średnio 1-2 lata po ekspozycji na Borrelia burgdorferi, a jedną z typowych lokalizacji tej choroby jest staw kolanowy. Borelioza stawowa jest schorzeniem, które nie prowadzi do destrukcyjnych zmian w stawie, jednak nierzadko po ustąpieniu procesu zapalnego mogą pozostawać ataki artralgii, czyli bólów stawowych, co powoduje, iż chory ma poczucie, że choroba nadal trwa.
  • denga – tropikalna choroba wirusowa, w której charakterystyczne są dolegliwości stawowe. Jeśli zajęte jest kolano pacjenci poruszają się w typowy sposób, na usztywnionych nogach. Zapalenie stawów występujące u osób, które wróciły z tropików jest wskazówką do ukierunkowania diagnostyki w kierunku dengi.
  • septyczne zapalenie stawów – wywoływane przez różne drobnoustroje, np. bakterie, wirusy, grzyby, prowadzi do obrzęku, bólu, zaczerwienienia. Wymaga szybkiego działania, ponieważ nieleczone, może prowadzić do rozległego uszkodzenia chrząstek kolana i destrukcji stawu.

Ból kolana – czynniki sprzyjające

Kolano jest stawem podlegających dużym obciążeniom, dlatego czynnikami, które sprzyjają występowaniu bólów tego stawu są:

  • nadwaga lub otyłość – obciążają stawy kolanowe nawet podczas codziennych czynności, np. w czasie chodzenia, co zwiększa ryzyko uszkodzenia struktur stawowych i wystąpienia zmian zwyrodnieniowych;
  • brak elastyczności lub siły mięśni – silne mięśnie pomagają stabilizować stawy, a elastyczność wspomaga sprawne działanie i prawidłowy zakres ruchu;
  • niektóre rodzaje aktywności fizycznej – niektóre sporty lub zawody sprzyjają obciążaniu stawów kolanowych, np. narciarstwo alpejskie, koszykówka (szybkie zwroty), jogging;
  • wcześniejsze urazy – wcześniejszy uraz kolana zwiększa prawdopodobieństwo ponownego urazu.

>> Może Cię zainteresować: Nadwaga a otyłość – czym się różnią? Klasyfikacja, leczenie i konsekwencje otyłości

Ból kolana – kiedy zgłosić się do lekarza?

Ból kolana nie zawsze jest groźny, czasem pomagają tzw. domowe sposoby leczenia. Jednak są sytuacje, gdy należy zgłosić się do lekarza.

Ból kolana powinien zaniepokoić, jeśli:

  • występuje znaczny obrzęk, zaczerwienienie, gorączka,
  • ból jest silny i powiązany z urazem,
  • ból nie ustępuje, lub nasila się,
  • towarzyszymy mu niestabilność kolana,
  • ograniczony jest ruch w stawie – nie można go w pełni zgiąć lub wyprostować, nie można stanąć na jednej nodze,
  • widoczna deformacja stawu kolanowego,
  • wystąpi ból, obrzęk, drętwienie, zasinienie łydki poniżej bolącego kolana.

>> Warto sprawdzić też: Drętwienie nóg – o czym może świadczyć? Kiedy zgłosić się do lekarza?

Diagnostyka bólu kolan

Do jakiego lekarza należy iść z bólem kolana?

Ból kolana może być spowodowany różnymi przyczynami. Dlatego najlepiej zacząć od konsultacji z lekarzem rodzinnym, który pokieruje dalszą diagnostyką i skieruje do odpowiedniego specjalisty, np. reumatologia, ortopedy, czy lekarza chorób zakaźnych.

Jakie badania mogą być zalecone w celu ustalenia przyczyny bólu kolan?

Po przeprowadzeniu badania fizykalnego kolana i zebraniu wywiadu, lekarz może zlecić RTG, USG; rezonans magnetyczny (jeśli przyczyną może być uszkodzenie więzadła lub łąkotki), tomografię komputerową.

W przypadku podejrzenia infekcji lub stanu zapalnego należy wykonać badania krwi: morfologia, CRP, OB. Ponadto badania w kierunku boreliozy czy dengi.

Diagnozę dny moczanowej potwierdza podwyższony poziom kwasu moczowego, choroby autoimmunologiczne i reumatyczne będą wymagały badań takich jak:

  • czynnik reumatoidalny, anty CCP – RZS,
  • przeciwciała przeciwjądrowe – ANA – toczeń trzewny.

W określonych przypadkach – po pobraniu płynu stawowego – zleca się jego badanie i posiew.

>> Warto przeczytać: Morfologia krwi – co oznaczają wyniki i jak je odczytać?

Ból kolana – leczenie

Leczenie bólu kolana ściśle zależy od jego przyczyny. W niektórych przypadkach wystarczy postępowanie zachowawcze, czasem trzeba dołączyć leki.

Domowe sposoby na ból kolan

Czasem wystarczy powstrzymanie się od określonej aktywności i nieobciążanie kolana. Jeśli ból jest następstwem niewielkiego urazu można:

  • stosować zimne okłady,
  • unikać aktywności, która ból nasila,
  • zastosować leki bez recepty, np. ibuprofen, naproksen, ketoprofen,
  • zastosować maści lub kremy przeciwzapalne, przeciwbólowe,
  • unosić kolana wyżej,
  • spać z poduszką pomiędzy kolanami.

Postępowanie zachowawcze

W leczeniu bólu kolan czasem wskazane są odpowiednie ćwiczenia wzmacniające i rozciągające dobrane przez fizjoterapeutę. Często wskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne.

W przypadku pacjentów otyłych lub z nadwagą, ważną rolę będzie odgrywać redukcja masy ciała.

Warto wiedzieć:
Każde dodatkowe 0,5 kilograma masy ciała powoduje około 2,25 kilograma dodatkowego nacisku na rzepki podczas wchodzenia i schodzenia po schodach.

Leczenie bólu kolana

Leki stosowane w leczeniu bólu stawów zależą od przyczyny choroby. Jeśli przyczyną jest infekcja bakteryjna, wskazana jest antybiotykoterapia. O zastosowaniu odpowiedniego antybiotyku decyduje lekarz, często wskazówką jest badanie mikrobiologiczne płynu stawowego.

Jeśli przyczyną dolegliwości bólowych są choroby ogólnoustrojowe, np. dna moczanowa, choroby autoimmunologiczne, RZS, zasadnicze leczenie postępowanie polega na leczeniu choroby podstawowej.

W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować podanie leków lub innych substancji bezpośrednio do stawu. Mogą to być:

  • kortykosteroidy – zmniejszą objawy zapalenia stawów
  • kwas hialuronowy – może poprawiać ruchomość stawu i łagodzić ból.

Jeśli przyczyną bólu jest uraz, może wymagać operacji.

>> Przeczytaj też: Antybiotyki – czy nadal są skuteczne?

Podsumowanie

Staw kolanowy to skomplikowana struktura, której uszkodzenie może być spowodowane przez wiele czynników. Dlatego, aby zachować kolana w jak najlepszym stanie należy pamiętać, aby:

  • zawsze stosować rozgrzewkę przed treningiem i streching po treningu oraz poświęcić odpowiednią ilość czasu na regenerację
  • utrzymywać prawidłową masę ciała
  • stosować zdrową i zbilansowaną dietę
  • zapewnić organizmowi optymalny poziom witaminy D.

Ból kolana – sekcja FAQ

Jakie są objawy zapalenia kolana?

Stan zapalny charakteryzuje się obrzękiem stawu, skóra może być ciepła i zaczerwieniona, pacjent może mieć kłopoty z poruszaniem, np. zginaniem i prostowaniem nogi w kolanie.

Jaki antybiotyk na ból kolana?

Antybiotyk w bólu kolana stosowany jest gdy jego przyczyną jest bakteryjne zapalenie stawów. Decyzję o rodzaju antybiotyku podejmuje lekarz. Gdy ból kolana spowodowany jest innymi chorobami, antybiotyki nie są skuteczne.

Czego brakuje w organizmie, gdy pojawia się ból kolana?

Ból kolana jest problemem wynikającym z wielu przyczyn i czynników, dlatego nie ma jednego składnika, który można uzupełnić, aby ta dolegliwość minęła. Należy dbać o prawidłową masę ciała i dostosowaną do stanu zdrowia aktywność fizyczną. Zdrowe stawy kolanowe to również zbilansowana dieta, zapewniająca optymalny poziom produkcji kolagenu w organizmie, w tym witaminy C, wapnia, magnezu, żelaza. Ponadto witaminy K. Należy również dbać o poziom witaminy D w organizmie, robiąc odpowiednie badania i stosując dostoswaną suplementację.

Czy kolano może boleć od kręgosłupa?

Jest możliwe, że silne dolegliwości kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym czy krzyżowym, mogą promieniować do kończyn dolnych.

Czy kolano może boleć na tle nerwowym?

Tak, ból kolana może mieć podłoże nerwowe, wynikające z ucisku korzeni nerwowych kręgosłupa, uwięźnięcia nerwu kulszowego lub zaburzeń w układzie nerwowym. Często objawia się to bólem promieniującym do uda lub łydki.


Bibliografia

  1. Pagana K., Pagana T., Testy laboratoryjne i badania diagnostyczne w medycynie, Elsevier Urban&Partner, Wrocław, 2013. s.46-47.
  2. Bochenek A., Reicher M., Anatomia Człowieka, tom I, Anatomia ogólna. Kości, stawy i więzadła. Mięśnie.  PZWL Warszawa 1989. s. 587-600.
  3. Knee pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia [dostęp: 1.12.2025 r.].
  4. Knee pain – Symptoms and causes – Mayo Clinic [dostęp: 1.12.2025 r.].
  5. Strukow A., Borelioza stawowa (boreliozowe zapalenie stawów) – objawy, leczenie; https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/borelioza-stawowa-boreliozowe-zapalenie-stawow-objawy-leczenie-jakie-badania-wykonac/, [dostęp 10.11.2025 r.].
  6. Strukow A., Dna moczanowa: objawy, przyczyny, badania i leczenie podagry; https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/dna-moczanowa-artretyzm/; [dostęp 10.11.2025 r.].
  7. Matusiak D., Zespół Reitera (reaktywne zapalenie stawów) – objawy, przyczyny, badania i leczenie; https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/zespol-reitera-reaktywne-zapalenie-stawow-objawy-przyczyny-badania-i-leczenie/; [dostęp 10.11.2025 r.].
  8. Fiałek B., Czym jest RZS? Jak często występuje, kogo dotyka?; https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/czym-jest-rzs-jak-czesto-wystepuje-kogo-dotyka/; [dostęp 10.11.2025].
  9. Strukow A., Denga – wirusowa choroba tropikalna; https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/denga-wirusowa-choroba-tropikalna/; [dostęp 10.11.2025 r.].
  10. https://remedium.md/icd10; [dostęp 10.11.2025 r.].

Żywność przetworzona i żywność wysokoprzetworzona – czym jest? Przykłady

Z tego artykułu dowiesz się, czym jest żywność przetworzona i wysokoprzetworzona, jak klasyfikuje je system NOVA oraz w jaki sposób różnią się one pod względem składu, technologii produkcji i wpływu na zdrowie. Poznasz liczne przykłady produktów z obu kategorii i dowiesz się, które z nich mogą być elementem zdrowej diety, a które należy zdecydowanie ograniczać.

W artykule omówiono także, jak spożycie takich produktów wpływa na organizm człowieka, jakie choroby może zwiększać oraz dlaczego poziom przetworzenia żywności jest jednym z kluczowych czynników ryzyka zdrowotnego. Zrozumiesz też, jak świadomie wybierać produkty i kontrolować ich wpływ na zdrowie, aby codzienna dieta była bezpieczna i wspierała dobry stan organizmu.

Najważniejsze informacje w tym artykule:
>> czym jest żywność przetworzona i jakie procesy technologiczne ją definiują,
>> jak system NOVA rozróżnia produkty na podstawie stopnia ich przetworzenia,
>>  przykłady najczęściej spotykanych produktów przetworzonych i wysokoprzetworzonych,
>> dlaczego żywność ultraprzetworzona wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób cywilizacyjnych,
>> jak dieta bogata w żywność przetworzoną wpływa na wyniki badań krwi,
>> które parametry zdrowotne warto regularnie monitorować,
>> jak interpretować wyniki badań i chronić organizm przed skutkami nadmiernego spożycia żywności wysokoprzetworzonej.

Spis treści:

  1. Czym jest żywność przetworzona?
  2. Czym różni się żywność przetworzona od żywności wysokoprzetworzonej?
  3. Przykłady produktów z działu żywności przetworzonej
  4. Żywność wysokoprzetworzona – najczęściej spotykane produkty
  5. Jak żywność przetworzona i wysokoprzetworzona wpływa na organizm człowieka?
  6. Żywność przetworzona i wysokoprzetworzona a zdrowie – niezbędne badania
  7. Zakończenie
  8. Żywność przetworzona i wysokoprzetworzona – sekcja FAQ

Czym jest żywność przetworzona?

Żywność przetworzona to szeroka kategoria produktów, które powstają w wyniku zastosowania określonych procesów technologicznych mających na celu utrwalenie żywności, poprawę jej smaku, tekstury lub bezpieczeństwa mikrobiologicznego.

Z perspektywy dietetyki obejmuje ona żywność, która przeszła takie procesy jak:

  • pasteryzacja,
  • fermentacja,
  • wypiek,
  • mrożenie,
  • konserwowanie,
  • suszenie.

Przy czym modyfikacje te mają przede wszystkim zachować użyteczność produktu i umożliwić jego bezpieczne przechowywanie.

Charakterystyczne dla żywności przetworzonej jest to, że zawiera zwykle więcej niż jeden składnik. Przykładowo ser powstaje z mleka, kultur bakterii i soli, a chleb z mąki, wody, drożdży i ewentualnych dodatków. Mimo tych zmian produkt końcowy nadal bazuje na wyjściowym surowcu rolnym, który pozostaje rozpoznawalny: mleko w jogurcie, zboże w pieczywie czy mięso w szynce. Właśnie ta cecha odróżnia żywność przetworzoną od wysokoprzetworzonej, w której oryginalny surowiec jest często trudny do zidentyfikowania.

>> Zobacz: Białko roślinne – w jakich produktach znajduje się go najwięcej? Źródła i przyswajalność

Czym różni się żywność przetworzona od żywności wysokoprzetworzonej?

Kluczowym pojęciem dla żywności przetworzonej i wysokoprzetworzonej jest system NOVA, który został opracowany przez brazylijskich naukowców i dzieli produkty spożywcze na cztery grupy, w zależności od stopnia ich przetworzenia.

Klasyfikacja NOVA:

  1. Grupa I: do tej grupy zaliczamy żywność nieprzetworzoną i minimalnie przetworzoną, taką jak: świeże owoce i warzywa, jaja, mięso, rośliny strączkowe, produkty pełnoziarniste, orzechy.
  2. Grupa II: zaliczymy do niej przetworzone składniki używane w kuchni, takie jak: naturalne oleje, masło, sól, mąka czy cukier.
  3. Grupa III: ta grupa charakteryzuje najczęściej przetworzoną żywność np.: konserwowane rośliny strączkowe, pasteryzowane mleko, sery, wypieki, jogurty.
  4. Grupa IV: to wysoko przetworzona żywność do której należą: mieszanki instant, słodycze, napoje gazowane, żywność gotowa do spożycia, mrożona pizza.

Żywność przetworzona obejmuje produkty, których składniki zostały poddane podstawowym procesom przemysłowym lub kulinarnym – takim jak pasteryzacja, fermentacja, pieczenie czy dodatek soli lub cukru. Służy to zwiększeniu trwałości, poprawie smaku lub bezpieczeństwa mikrobiologicznego. Do tej kategorii należą m.in.:

  • pasteryzowane mleko,
  • sery,
  • konserwowane rośliny strączkowe,
  • jogurty naturalne,
  • tradycyjne pieczywo.

Procesy te zmieniają produkt wyjściowy, jednak nie prowadzą do całkowitej utraty wartości odżywczej ani nie skutkują dominującym udziałem sztucznych dodatków. Spożycie żywności przetworzonej, choć wymaga umiarkowania i świadomości składu, nie jest jednoznacznie negatywne i może stanowić element zdrowej diety.

Z kolei żywność wysokoprzetworzona (ultraprocessed foods, UPF) charakteryzuje się znacznie wyższym stopniem ingerencji technologicznej. Produkty te zawierają liczne składniki technologiczne, które rzadko występują w kuchni domowej, takie jak:

  • wzmacniacze smaku,
  • emulgatory,
  • syntetyczne barwniki,
  • stabilizatory,
  • wysoko rafinowane cukry i tłuszcze.

Do tej grupy należą m.in. dania instant, słodycze, napoje gazowane, gotowe półprodukty, słone przekąski czy mrożone pizze.

Wysoki stopień przetworzenia wpływa na obniżenie wartości odżywczej oraz zwiększenie gęstości energetycznej, co może sprzyjać rozwojowi chorób cywilizacyjnych. Liczne badania wskazują, że wysokie spożycie UPF koreluje z większym ryzykiem otyłości, zespołu metabolicznego, chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2, a nawet niektórych nowotworów. Mechanizmy tych zależności obejmują m.in. negatywny wpływ dodatków technologicznych na mikrobiotę, wysoki indeks glikemiczny, niską sytość oraz nadmierną smakowitość produktów prowadzącą do przejadania się.

Podsumowując, główna różnica między żywnością przetworzoną a wysokoprzetworzoną dotyczy zarówno zakresu i rodzaju zastosowanych technologii, jak i obecności substancji dodatkowych. Podczas gdy żywność przetworzona może stanowić uzupełnienie zbilansowanej diety, żywność wysokoprzetworzona powinna być ograniczana ze względu na udokumentowane niekorzystne skutki zdrowotne.

pakiet ryzyko cukrzycy (2 badania) banerek

Przykłady produktów z działu żywności przetworzonej

Żywność przetworzona obejmuje szeroką grupę produktów, które powstały w następstwie podstawowych procesów technologicznych, takich jak pasteryzacja, fermentacja, mrożenie, konserwowanie czy wypiek. Choć zmieniają one cechy surowców rolnych, produkty końcowe nadal pozostają z nimi wyraźnie powiązane pod względem składu i wyglądu.

W tej kategorii znajdują się zarówno artykuły o wysokiej wartości odżywczej, jak i takie, których spożycie warto kontrolować. Poniżej przedstawiono wybrane przykłady najczęściej spotykanych produktów z działu żywności przetworzonej:

1. Produkty mleczne

Do najpopularniejszych produktów przetworzonych należą jogurty naturalne, kefiry oraz sery żółte i twarogowe. Powstają one w wyniku fermentacji mleka lub jego obróbki przy użyciu kultur bakterii, soli czy podpuszczki. Mimo zmian technologicznych nadal bazują na wyjściowym surowcu, czyli mleku, zachowując znaczną część jego wartości odżywczej.

2. Pieczywo i produkty zbożowe

Chleb, bułki czy tortille są przykładami produktów, które tworzy się z mąki, wody, drożdży i soli, czasem z dodatkiem ziaren lub kultur starterowych. Proces wypieku wpływa na teksturę i trwałość, jednak zbożowy charakter produktu jest nadal łatwo rozpoznawalny. Szczególnie korzystne żywieniowo są pieczywo pełnoziarniste i razowe.

3. Mrożone owoce i warzywa

Mrożenie stanowi jedną z najłagodniejszych form przetwarzania, pozwalającą na zachowanie większości składników odżywczych. Mrożone warzywa, owoce czy mieszanki warzywno-owocowe to produkty, które przeszły minimalną obróbkę, a ich skład jest zwykle czysty i prosty, oparty wyłącznie na surowcu.

4. Konserwowane rośliny strączkowe i warzywa

Fasola, ciecierzyca czy kukurydza w puszkach to typowe przykłady żywności przetworzonej. Obróbka cieplna i dodatek soli lub niewielkiej ilości substancji konserwujących mają na celu przedłużenie trwałości. Mimo to produkt nadal pozostaje w pełni rozpoznawalny, a jego wartość odżywcza – w dużej mierze zachowana.

5. Wędliny i inne produkty mięsne

Do żywności przetworzonej należą także niektóre produkty mięsne, takie jak szynka gotowana, pieczeń rzymska czy pasztety. Zawierają zwykle więcej niż jeden składnik (mięso, sól, przyprawy), a proces obróbki – gotowanie, wędzenie czy peklowanie – modyfikuje ich smak oraz trwałość. Jednocześnie to właśnie ta podgrupa wymaga szczególnej kontroli jakości, ponieważ część produktów, zwłaszcza tłustych lub z wysoką zawartością dodatków, powinna być spożywana z umiarem.

Wszystkie powyższe przykłady dowodzą, że żywność przetworzona to zróżnicowana kategoria, obejmująca zarówno produkty o wysokiej wartości odżywczej, jak i takie, które należy wybierać rozważnie. Kluczem jest świadomość składu i stopnia ingerencji technologicznej, a nie samo pojęcie „przetworzenia”.

>> Przydatne wskazówki znajdziesz w artykule: Jak czytać składy na etykietach produktów spożywczych?

Pakiet watrobowy banerek

Żywność wysokoprzetworzona – najczęściej spotykane produkty

Żywność wysokoprzetworzona (ultraprocessed foods, UPF) obejmuje produkty, które powstały w wyniku intensywnych procesów przemysłowych prowadzących do znacznego przekształcenia surowców rolnych. W tego typu żywności oryginalny składnik naturalny jest często trudny do rozpoznania, a finalny produkt zawiera liczne dodatki technologiczne – wzmacniacze smaku, substancje słodzące, emulgatory, stabilizatory, barwniki czy wysoko rafinowane cukry i tłuszcze. Ich celem jest poprawa trwałości, tekstury, koloru czy atrakcyjności sensorycznej.

Żywność wysokoprzetworzona jest zazwyczaj bardzo smakowita, łatwa do spożycia w nadmiarze i uboga w wartości odżywcze. Poniżej przedstawiono najczęściej spotykane produkty należące do tej kategorii.

1. Gotowe dania typu instant

Zupki w proszku, instant ramen, purée w proszku czy inne szybkie dania wymagające jedynie zalania wodą to jedne z najbardziej charakterystycznych produktów wysokoprzetworzonych. Zawierają mieszanki wzmacniaczy smaku, aromatów, stabilizatorów oraz rafinowane węglowodany, dzięki którym proces przygotowania jest szybki, a smak intensywny.

2. Słodycze i wyroby cukiernicze

Batoniki, ciastka, wafelki, kremy kanapkowe czy cukierki powstają dzięki złożonym procesom, a ich skład obejmuje zwykle cukry proste, syropy, tłuszcze utwardzone, emulgatory i barwniki. Produkty te mają wysoką gęstość energetyczną przy niskiej zawartości błonnika, białka czy mikroelementów.

3. Słone przekąski i chipsy

Chipsy ziemniaczane, chrupki kukurydziane, paluszki czy krakersy są często poddawane smażeniu, ekstruzji lub pieczeniu przemysłowemu. Oprócz surowca bazowego zawierają mieszanki przypraw, aromatów, wzmacniaczy smaku oraz duże ilości soli i tłuszczu.

4. Napoje słodzone i gazowane

Kolorowe napoje gazowane, napoje energetyczne, dosładzane ice tea czy smakowe napoje mleczne są typowymi przykładami żywności wysokoprzetworzonej w formie płynnej. Ich skład opiera się głównie na wodzie, cukrach lub słodzikach, aromatach i regulatorach kwasowości. Zawierają minimalną wartość odżywczą, a ich szybkie przyswajanie sprzyja nadmiernemu spożyciu kalorii.

5. Gotowe produkty mrożone i półprodukty

Mrożone pizze, zapiekanki, nuggetsy, panierowane ryby, frytki czy gotowe dania obiadowe przechodzą wieloetapowe procesy produkcyjne. Zawierają liczne dodatki technologiczne, utwardzone lub rafinowane tłuszcze, a często także duże ilości soli i cukru. Ich skład jest znacznie bardziej złożony niż w przypadku produktów przetworzonych.

6. Smarowidła i produkty do szybkiej konsumpcji

Margaryny miękkie, gotowe sosy, majonezy, dressingi, kremy śniadaniowe i produkty kanapkowe zawierają mieszanki olejów, emulgatorów, stabilizatorów oraz substancji poprawiających smak i konsystencję. Są łatwe w użyciu, ale cechuje je wysoki stopień technologicznego przetworzenia.

Żywność wysokoprzetworzona charakteryzuje się wygodą, długą trwałością i intensywnymi walorami sensorycznymi, jednak jej regularne spożycie wiąże się z mniejszą gęstością odżywczą i potencjalnym negatywnym wpływem na zdrowie. Dlatego kluczowe znaczenie ma ograniczanie jej udziału w codziennej diecie na rzecz produktów świeżych i minimalnie przetworzonych.

Jak żywność przetworzona i wysokoprzetworzona wpływa na organizm człowieka?

Wpływ żywności na zdrowie człowieka zależy nie tylko od jej składu, lecz także od stopnia przetworzenia. W literaturze naukowej coraz częściej podkreśla się, że o ile żywność przetworzona może być częścią zdrowej diety, o tyle żywność wysokoprzetworzona (UPF – ultraprocessed foods) wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi.

Żywność przetworzona, obejmująca produkty takie jak jogurty naturalne, pieczywo, sery czy mrożone warzywa, zazwyczaj zachowuje znaczną część wartości odżywczej surowca. Procesy takie jak fermentacja, pasteryzacja, mrożenie czy konserwowanie poprawiają trwałość i bezpieczeństwo, jedynie w umiarkowany sposób wpływając na skład.

Badania wskazują, że regularne spożywanie żywności umiarkowanie przetworzonej nie jest samo w sobie czynnikiem ryzyka chorób przewlekłych, o ile produkty te charakteryzują się korzystnym składem i niskim udziałem soli, cukru oraz nasyconych tłuszczów. W przypadku niektórych kategorii – jak fermentowane produkty mleczne czy pełnoziarniste pieczywo – obserwuje się wręcz pozytywny wpływ na mikrobiotę jelitową, gospodarkę glukozowo-insulinową i profil lipidowy.

Odmiennie prezentuje się sytuacja w przypadku żywności wysokoprzetworzonej, której cechą charakterystyczną jest udział licznych dodatków technologicznych, wysoko rafinowanych składników oraz silne przetworzenie prowadzące do zatracenia struktury naturalnego surowca. Wysokie spożycie żywności wysokoprzetworzonej może zwiększać ryzyko wystąpienia takich chorób jak:

  • otyłości i nadmiernej masy ciała, wynikających m.in. z wysokiej gęstości energetycznej, niskiej sytości i szybkiej przyswajalności kalorii,
  • cukrzycy typu 2, powiązanej z obecnością rafinowanych węglowodanów, dodatków wpływających na mikrobiotę oraz wysokim indeksem glikemicznym,
  • chorób sercowo-naczyniowych,
  • stanów zapalnych i zaburzeń metabolicznych, które mogą wynikać z niskiej zawartości błonnika, nadmiaru tłuszczów trans, dodatków emulgujących i konserwujących,
  • potencjalnie również zwiększonego ryzyka niektórych nowotworów, na co wskazują analizy populacyjne.

Mechanizmy tych negatywnych skutków są wieloczynnikowe. Żywność wysokoprzetworzona często powoduje szybszy skok glukozy we krwi, zaburza sygnały sytości, może negatywnie wpływać na skład mikrobioty jelitowej oraz zwiększać przewlekły stan zapalny organizmu. Dodatkowo, jej wysoka smakowitość, miękka tekstura i łatwa dostępność sprzyjają przejadaniu się, co jest jednym z głównych czynników epidemii otyłości.

Umiarkowane spożycie żywności przetworzonej nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia, a niektóre produkty mogą wręcz wspierać prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Natomiast żywność wysokoprzetworzona jest wyraźnie powiązana z rozwojem wielu chorób cywilizacyjnych i powinna być zdecydowanie ograniczana w codziennej diecie.

>> Sprawdź też: Zdrowe tłuszcze. Które tłuszcze są zdrowe i w czym je znaleźć? 

Żywność przetworzona i wysokoprzetworzona a zdrowie – niezbędne badania

Regularne monitorowanie parametrów zdrowotnych jest kluczowe w ocenie wpływu stylu życia i diety na funkcjonowanie organizmu. W kontekście żywności przetworzonej i wysokoprzetworzonej badania laboratoryjne pozwalają na wczesne wykrycie zmian metabolicznych, stanów zapalnych oraz zaburzeń lipidowych i glukozowych, które często rozwijają się stopniowo i bezobjawowo.

Choć umiarkowane spożycie żywności przetworzonej nie musi prowadzić do negatywnych konsekwencji, wysoka podaż produktów wysokoprzetworzonych wiąże się z wieloma udokumentowanymi zagrożeniami zdrowotnymi. Dlatego świadome monitorowanie wyników badań może stanowić skuteczny element profilaktyki.

Wpływ żywności przetworzonej na wyniki badań krwi

Spożywanie żywności przetworzonej, zwłaszcza tej bogatej w sól, cukier i tłuszcze nasycone, może stopniowo wpływać na parametry laboratoryjne. Produkty takie jak słone wędliny, sery topione, gotowe pieczywo cukiernicze czy dania konserwowane mogą zwiększać ciśnienie tętnicze i prowadzić do zmian w profilu lipidowym. Skutkiem częstego spożywania produktów o wysokiej zawartości sodu może być wzrost poziomu sodu w surowicy oraz podwyższone ciśnienie krwi.

Niektóre produkty przetworzone, zwłaszcza pieczywo cukiernicze czy smakowe jogurty, mogą powodować większe wahania glukozy we krwi, co może prowadzić do stopniowego pogarszania się parametrów gospodarki węglowodanowej, takich jak glukoza na czczo czy insulina. Choć zmiany te są zwykle łagodne, ich długotrwałe utrzymywanie może wpływać na ryzyko rozwoju zaburzeń metabolicznych.

Badanie lipidogram extra (6 badań) banerek

Najważniejsze parametry do monitorowania przy wysokim spożyciu żywności przetworzonej

Osoby, których dieta zawiera większy udział żywności przetworzonej, powinny regularnie kontrolować:

  • Profil lipidowy: cholesterol całkowity, LDL, HDL oraz trójglicerydy – z uwagi na możliwość wzrostu cholesterolu LDL i trójglicerydów przy diecie bogatej w tłuszcze nasycone, trans i rafinowane węglowodany.
  • Parametry gospodarki węglowodanowej: glukoza na czczo, insulina, HOMA-IR oraz hemoglobina glikowana (HbA1c) – mogą ulegać pogorszeniu przy częstym spożyciu produktów o wysokim indeksie glikemicznym.
  • Markery stanu zapalnego: CRP (białko C-reaktywne) oraz OB – przewlekły stan zapalny może być nasilany przez dietę ubogą w błonnik, bogatą w dodatki technologiczne oraz tłuszcze trans.
  • Parametry funkcji wątroby: ALT, AST, GGTP – ze względu na ryzyko rozwoju stłuszczenia wątroby, związanego z dietą wysokokaloryczną i obfitującą w cukry proste.
  • Poziom sodu i potasu: u osób spożywających dużo produktów konserwowanych, słonych przekąsek czy gotowych dań, które mogą zaburzać równowagę elektrolitową.
  • Masa ciała oraz obwód talii: jako wskaźniki ryzyka metabolicznego, ściśle powiązanego z dietą bogatą w żywność wysokoprzetworzoną.

>> Warto przeczytać: CRP – jak interpretować wyniki badania?

Jak interpretować wyniki badań i zapobiegać skutkom spożywania żywności przetworzonej?

Interpretacja wyników powinna zawsze uwzględniać zarówno normy laboratoryjne, jak i indywidualny styl życia. Podwyższony cholesterol LDL lub trójglicerydy mogą wskazywać na nadmierne spożycie tłuszczów nasyconych i trans – wówczas warto ograniczyć tłuste wędliny, smażone przekąski i produkty cukiernicze. Jeśli parametry glukozy, insuliny lub HOMA-IR zaczynają się podnosić, istotne będzie zmniejszenie ilości słodkich jogurtów, płatków śniadaniowych czy słodyczy.

W przypadku podwyższonego CRP lub testów wątrobowych (ALT, AST) zaleca się redukcję ultraprzetworzonych produktów, zwiększenie spożycia warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych i fermentowanych oraz zadbanie o regularną aktywność fizyczną. Osoby z nadciśnieniem lub podwyższonym poziomem sodu w surowicy powinny ograniczać solone przekąski, dania gotowe oraz przetworzone mięsa.

Najważniejszym krokiem profilaktycznym jest stopniowe zastępowanie żywności wysokoprzetworzonej produktami świeżymi i minimalnie przetworzonymi. Regularne wykonywanie badań pozwala na wczesne wykrycie niekorzystnych zmian i wdrożenie odpowiednich modyfikacji dietetycznych.

>> Przeczytaj również: Piramida Żywienia – czym jest i jakie są zasady zdrowego żywienia?

Zakończenie

Wiesz już, czym różni się żywność przetworzona od wysokoprzetworzonej i jak ich spożycie może wpływać na funkcjonowanie organizmu. Regularne monitorowanie parametrów zdrowotnych oraz świadome wybory żywieniowe pozwolą Ci lepiej kontrolować wpływ codziennej diety na zdrowie i budować nawyki, które realnie wspierają dobre samopoczucie.

Żywność przetworzona i wysokoprzetworzona – sekcja FAQ

Dlaczego żywność przetworzona jest niezdrowa?

Żywność przetworzona może być niezdrowa głównie wtedy, gdy zawiera duże ilości soli, cukru, nasyconych tłuszczów lub dodatków, które pogarszają jej wartość odżywczą. Nadmierne spożycie takich produktów może prowadzić do wzrostu masy ciała, zaburzeń gospodarki lipidowej i glukozowej oraz zwiększać ryzyko chorób metabolicznych.

Jak przetworzone jedzenie wpływa na organizm człowieka?

Przetworzone jedzenie może powodować wahania poziomu glukozy, zwiększać ciśnienie krwi i pogarszać profil lipidowy, zwłaszcza jeśli jest bogate w cukier, sól lub tłuszcze nasycone. Długotrwałe spożywanie takich produktów sprzyja rozwojowi zaburzeń metabolicznych, przewlekłego stanu zapalnego i problemów z kontrolą masy ciała.

Czym jest ultra przetworzona żywność?

Ultraprzetworzona żywność to produkty, które przeszły intensywne procesy przemysłowe i zawierają liczne dodatki technologiczne, takie jak wzmacniacze smaku, emulgatory, słodziki, barwniki i rafinowane tłuszcze oraz cukry. Surowiec wyjściowy jest w nich trudny do rozpoznania, a ich celem jest uzyskanie długiej trwałości, atrakcyjnego smaku i łatwości spożycia. Do tej kategorii należą m.in. dania instant, słodycze, napoje gazowane, gotowe półprodukty czy mrożone pizze, które – ze względu na niską wartość odżywczą i wysoką smakowitość – wiążą się z większym ryzykiem rozwoju otyłości, cukrzycy typu 2, chorób sercowo-naczyniowych i innych chorób cywilizacyjnych.

Opieka merytoryczna: lek. Agata Strukow


Bibliografia

  1. Monteiro, C. A., Cannon, G., Moubarac, J.-C., Levy, R. B., Louzada, M. L. C., & Jaime, P. C. (2018). The UN Decade of Nutrition, the NOVA food classification and the trouble with ultra-processing. Public Health Nutrition, 21(1), 5–17.
  2. Monteiro, C. A., Cannon, G., Levy, R. B., Moubarac, J.-C., Louzada, M. L. C., Rauber, F., Khandpur, N., Cediel, G., Neri, D., Martinez-Steele, E., Baraldi, L. G., & Jaime, P. C. (2019). Ultra-processed foods: what they are and how to identify them. Public Health Nutrition, 22(5), 936–941.
  3. Chen, X., Zhang, Z., Yang, H., Qiu, P., Wang, H., Wang, F., Zhao, Q., Fang, J., & Nie, J. (2020). Consumption of ultra-processed foods and health outcomes: A systematic review of epidemiological studies. Nutrition Journal, 19(1), 86.
  4. Petrus, R. R., do Amaral Sobral, P. J., Tadini, C. C., & Gonçalves, C. B. (2021). The NOVA classification system: A critical perspective in food science. Trends in Food Science & Technology, 116, 603–608.
  5. Taraszewska, A. (2024, październik 1). Konsumpcja żywności wysokoprzetworzonej i jej wpływ na zdrowie.

Stwardnienie zanikowe boczne (SLA): objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Stwardnienie zanikowe boczne (SLA) stanowi od wielu lat dość duże wyzwanie dla współczesnej diagnostyki i medycyny – m.in. z uwagi na brak skutecznego leczenia i postępujący degeneracyjny charakter schorzenia.

Szacuje się, że w Polsce około 3000 osób mierzy się z tą chorobą. Niezwykle istotne jest poznanie przyczyn i objawów SLA, by móc wpłynąć na poprawę jakości życia osób dotkniętych tym schorzeniem neurodegeneracyjnym.

Z tego artykułu dowiesz się, że:
>> Stwardnienie zanikowe boczne nazywane jest inaczej Zespołem Lou Gehriga.
>> Czasami w przebiegu choroby może dojść do rozwoju otępienia, nazywanego FTD-ALS.
>> Od wystąpienia pierwszych objawów i postawienia diagnozy, do śmierci dochodzi w ciągu 3-5 lat.
>> Choroba w 10% ma dziedziczne podłoże.
>> Istnieją 3 postacie schorzenia: kończynowy, opuszkowy i oddechowy.

Spis treści:

  1. Czym jest stwardnienie zanikowe boczne?
  2. Stwardnienie zanikowe boczne a stwardnienie rozsiane: czym się różnią?
  3. Postacie stwardnienia zanikowego bocznego
  4. Stwardnienie zanikowe boczne: pierwsze objawy
  5. Stwardnienie zanikowe boczne: przyczyny rozwoju choroby
  6. Dziedziczenie stwardnienia zanikowego bocznego
  7. Stwardnienie zanikowe boczne: diagnostyka SLA
  8. Stwardnienie zanikowe boczne: leczenie
  9. Najczęstsze pytania o stwardnienie zanikowe boczne (FAQ)

Czym jest stwardnienie zanikowe boczne?

Stwardnienie zanikowe boczne (łac. SLA – Sclerosis Lateralis Amyotrophica, ang. ALS – Amyotrophic Lateral Sclerosis) jest schorzeniem neurodegeneracyjnym, o postępującym, przewlekłym przebiegu prowadzącym do niepełnosprawności i śmierci. Wg klasyfikacji ICD- 10 chorobę tę charakteryzuje kod G12.2.

Stwardnienie zanikowe boczne nazywane jest inaczej Zespołem Lou Gehriga.

Schorzenie prowadzi do stopniowego uszkadzania komórek nerwowych ośrodkowego układu nerwowego odpowiadających za takie funkcje jak ruch, siła mięśniowa, połykanie, mowa, oddychanie. Efektem tego procesu degeneracyjnego jest zaburzenie przewodnictwa nerwowego, postępujące osłabienie i zaniki mięśniowe, a także porażenie coraz większej ilości grup mięśni.

Badanie genetyczne – stwardnienie zanikowe boczne (SLA, ALS) panel NGS banerek

SLA – epidemiologia

  • Szacuje się, że rodzinnie choroba występuje w 5-10% rozpoznań. Częstość występowania choroby to około 5 na 100 tysięcy przypadków.
  • Szczyt zachorowań pojawia się głównie między 40 a 70 rokiem życia.
  • Choroba częściej dotyka osoby płci męskiej, ale może występować także u kobiet.
  • Sporadycznie obserwowane były zachorowania także wśród młodszych osób.

Stwardnienie zanikowe boczne a stwardnienie rozsiane: czym się różnią?

Zarówno stwardnienie zanikowe boczne, jak i stwardnienie rozsiane należą do chorób neurodegeneracyjnych. Nie ma żadnego skutecznego leczenia obu schorzeń.

Stwardnienie zanikowe boczne uwarunkowane jest wieloczynnikowo. Wiąże się z uszkodzeniem neuronów odpowiedzialnych za przekaźnictwo nerwowe do mięśni, prowadząc do ich uszkodzenia i trwałego upośledzenia funkcji. Dotyczy głównie mężczyzn, rozpoznawane jest w populacji osób między 40. a 70. rokiem życia.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym, która prowadzi do stopniowego uszkadzania przez układ odpornościowy osłonek nerwowych (mieliny) i ich bliznowacenia. Proces ten wpływa na rozwój zaburzeń w przekaźnictwie lub braku przekazywania sygnałów nerwowych do mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych, a także uszkadzania struktur w nich zawartych. Choroba częściej rozpoznawana jest u osób młodszych, między 20. a 50. rokiem życia i głównie dotyczy kobiet.

>> Sprawdź: Akkermansia muciniphila – czym jest i gdzie występuje? Właściwości i działanie

Postacie stwardnienia zanikowego bocznego

Istnieje kilka typów stwardnienia zanikowego. W zależności od tego, które typy mięśni zostają uszkodzone przez chorobę, wyróżniamy:

  • postać kończynową (osłabienie mięśni, zaburzenia chodu);
  • postać opuszkową z głównymi objawami pod postacią zaburzeń połykania i mowy;
  • postać z postępującymi zaburzeniami oddychania obejmująca w pierwszej kolejności mięśnie międzyżebrowe.

>> Przeczytaj: Depresja oddechowa – czym jest i jak się objawia? Przyczyny i postępowanie

Stwardnienie zanikowe boczne: pierwsze objawy

Pierwsze dolegliwości, które można przeoczyć lub uznać za mało istotne, to:

  • pojawiające się dyskretne problemy z mową i wysławianiem się,
  • asymetrycznie pojawiające się problemy z siłą mięśni kończyn górnych, dolnych,
  • mimowolne drżenia poszczególnych partii mięśniowych.

Wraz z rozwojem choroby dołączają problemy z przełykaniem, odkrztuszaniem wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych, swobodnym oddychaniem. Mięśnie tracą swoją dotychczasową siłę i masę, dochodzi do spastycznych zaburzeń napięcia mięśniowego i ogólnego spowolnienia ruchowego. Często występuje u chorych niekontrolowany śmiech i płacz, ślinotok.

Jakie inne objawy towarzyszą chorym z SLA?

Wraz z postępującym pogorszeniem funkcji motorycznych, oddechowych, może dojść także do problemów z mową i podejmowaniem decyzji. Czasami w przebiegu choroby może dojść do rozwoju otępienia czołowo-skroniowego znanego jako FTD-ALS (Frontotemporal DementiaAmyotrophic Lateral Sclerosis). Do charakterystycznych objawów tego schorzenia zaliczamy:

  • obecność powtarzalnych kompulsyjnych zachowań;
  • zmianę nawyków żywieniowych;
  • brak kontroli nad myśleniem;
  • obniżenie poziomu higieny osobistej;
  • brak osądu sytuacji;
  • obniżenie nastroju;
  • obniżenie poziomu empatii i innych umiejętności interpersonalnych;
  • utratę umiejętności rozpoznawania znaczenia słów;
  • trudności z praktycznym wykorzystaniem języka w mowie i w piśmie.

Obie choroby mają udowodnione podłoże genetyczne związane z mutacją genu SOD1.

>> Zobacz: Problemy z koncentracją – z czego mogą wynikać i jak znaleźć przyczynę?

Stwardnienie zanikowe boczne: przyczyny rozwoju choroby

Choroba ta posiada kilka grup czynników wpływających na jej wystąpienie. Są to zarówno przyczyny immunologiczne, genetyczne, środowiskowe, a część do chwili obecnej nie została jeszcze dobrze poznana.

Dziedziczenie stwardnienia zanikowego bocznego

Około 5-10% wszystkich rozpoznań stwardnienia zanikowego bocznego ma udowodnione podłoże genetyczne. Przyczyną choroby są mutacje genów takich jak:

  • SOD1– dysmutazy ponadtlenkowej,
  • FUS,
  • TDP-43,
  • C9orf72 – w obrębie ramienia krótkiego 72 chromosomu 9.

>> To interesujące: Choroby genetyczne: rodzaje i przyczyny. Diagnostyka chorób genetycznych

Stwardnienie zanikowe boczne: diagnostyka SLA

Podstawowe elementy diagnostyki stwardnienia zanikowego bocznego obejmują zarówno wywiad lekarski, jak i badanie neurologiczne oraz diagnostykę obrazową, w tym:

  • rezonans magnetyczny OUN lub określonego poziomu kręgosłupa,
    • badanie tomografii komputerowej, a także
    • ocenę funkcjonowania mięśni w badaniu EMG (elektromiograficznym),
    • biopsję mięśnia,
    • punkcję płynu mózgowo- rdzeniowego i jego ocenę biochemiczną.

Rozpoznanie opiera się m.in. na kryteriach El Escorial/ Airlie House, które obejmują:

  • obecność objawów związanych z uszkodzeniem dolnych neuronów ruchowych rdzenia kręgowego i pnia mózgu;
  • obecność objawów związanych z uszkodzeniem górnych neuronów ruchowych;
  • progresję objawów w obrębie danego regionu mięśniowego lub przenoszenie się zaburzeń na sąsiednie regiony;
  • wykluczenie innych rozpoznań chorobowych na podstawie wykonanych badań elektrofizjologicznych, patomorfologicznych czy obrazowych (MRI, TK).

Kryteria Gold Coast dotyczą głównie wystąpienia objawów charakterystycznych dla uszkodzenia poszczególnych neuronów:

  1. górnego ruchowego pod postacią: spastyczności napięcia mięśniowego, obecności nieprawidłowych odruchów głębokich, obecnością odruchów patologicznych jak odruch Babińskiego, spowolnienia ruchów i niezgrabności pacjenta,
  2. dolnego ruchowego pod postacią: osłabionej siły mięśniowej i zaniku mięśni objętych procesem chorobowym i zmianach w badaniu EMG,

a także wykonanych badań przewodnictwa nerwowego i elektromiograficznego.

>> Zobacz: Zaburzenia równowagi – możliwe przyczyny i diagnostyka

Badania laboratoryjne w diagnozie SLA

Badania laboratoryjne uwzględniane w diagnostyce laboratoryjnej SLA obejmują:

  • stężenie kinazy kreatynowej (CK),
  • sercowych troponin T,
  • oznaczenie biomarkerów wskazujących na obecność i ew. progresję choroby jak: przeciwciała przeciwko peptydom neurofilamentów (anty-NFs), CHIT-1 (chitotriozydaza) czy lekkie łańcuchy neurofilamentów (Nfl),

a także podstawowe badania biochemiczne krwi i badanie ogólne moczu mające na celu wykluczenie innych chorób.

Stwardnienie zanikowe boczne: leczenie

Do leków dedykowanych chorobie zaliczamy:

  • riluzol – preparat wpływający na wydłużenie życia i opóźnienie decyzji o wspomaganiu mechanicznym wentylacji w przebiegu choroby;
  • edawaron – lek do podawania drogą dożylną, wpływający na zmniejszenie stresu oksydacyjnego w komórkach nerwowych, stosowany u niektórych chorych we wczesnym stadium rozpoznania.

W trakcie testów nadal pozostają:

  • tofersen – preparat badany w populacji osób z rozpoznaną mutacją genetyczną SOD1,
  • masitynib – inhibitor kinazy kreatynowej, znany jako AB1010,
  • terapia komórkowa z użyciem komórek macierzystych.

>> Sprawdź także: Co to jest kinaza kreatynowa i kiedy wykonać badanie?

Stwardnienie zanikowe boczne: rokowania

Rokowanie w stwardnieniu zanikowym bocznym nie należy do korzystnych dla osoby chorej z uwagi na przewlekły, postępujący charakter schorzenia a także brak skutecznej metody leczenia.

Postępowanie lecznicze ma przed wszystkim na celu poprawę komfortu życia, rehabilitację, terapię logopedyczną i minimalizowanie objawów dolegliwości towarzyszących chorobie. Są to m.in. preparaty zmniejszające ślinotok i nadmierną produkcję wydzieliny w drogach oddechowych, zmniejszających spastyczność mięśni, a także łagodzące lęk, stabilizujące nastrój osoby chorej.

>> Przeczytaj: Stany lękowe – czym są i jakie są ich objawy? Przyczyny i leczenie

Najczęstsze pytania o stwardnienie zanikowe boczne (FAQ)

Jak każda choroba przewlekła, w zwłaszcza taka, która z każdym kolejnym miesiącem od rozpoznania, pogarsza dotychczasowe funkcjonowanie pacjenta, stwardnienie zanikowe boczne pozostawia osobom chorym i ich bliskim wiele pytań, na które próbują znaleźć odpowiedzi.

Na czym polega stwardnienie zanikowe boczne?

Choroba wiąże się z postępującym procesem destrukcji komórek nerwowych wchodzących w skład pnia mózgu, kory mózgowej ośrodkowego układu nerwowego i rdzenia kręgowego. Ich uszkodzenie powoduje nieprawidłowe przekazywanie impulsów do mięśni całego ciała i stopniowe zaburzanie i wygasanie ich dotychczasowych funkcji.

Ile się żyje ze stwardnieniem zanikowym bocznym?

Średni czas przeżycia osoby z rozpoznanym stwardnieniem zanikowym bocznym obejmuje od 3 do 5 lat. Niewielki procent chorych przeżywa dłużej niż 10 lat od pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Jak zdiagnozować stwardnienie zanikowe boczne?

Diagnostyka choroby jest kilkuetapowa. W pierwszej kolejności osoba, która zauważy niepokojące ją objawy, powinna udać się do lekarza rodzinnego/ lekarza POZ. Stąd powinno nastąpić skierowanie do neurologa i na badania neuroobrazowe oraz elektrofizjologiczne, które potwierdzą rozpoznanie.

Z czym można pomylić SLA?

Stwardnienie zanikowe boczne można pomylić z wieloma innymi schorzeniami. Postawienie ostatecznej diagnozy SLA polega na wykluczeniu innych chorób m.in. stwardnienia rozsianego, obecności guzów mózgu lub rdzenia kręgowego, miastenii, zespołów korzeniowych kręgosłupa czy dystrofii mięśniowej.

Jak szybko rozwija się stwardnienie zanikowe boczne?

Stwardnienie zanikowe boczne charakteryzuje szybki przebieg. Od pojawienia się pierwszych objawów do wystąpienia pełnoobjawowej choroby mija kilka miesięcy.

Mimo postępu medycyny wciąż nie ma skutecznej metody leczenia stwardnienia zanikowego bocznego. Chorzy wymagają wielospecjalistycznego wsparcia w codziennym funkcjonowaniu, łagodzenia objawów współtowarzyszących, rehabilitacji i terapii logopedycznej by móc mimo nieuleczalnego procesu chorobowego wydłużyć ich komfort życia.


Bibliografia

  1. dostęp online 12.11.2025, https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/151495,stwardnienie-zanikowe-boczne
  2. dostęp online 13.11.2025, https://neurologia-praktyczna.pl/a3588/Obecnosc-neurofilamentu-w-surowicy-krwi-jest-zwiazana-z-progresja-zaniku-mozgu-i-niesprawnosci-u-chorych-we-wczesnym-okresie-SM.html
  3. 3. E. Sturmey, A. Malaspina; „Blood biomarkers in ALS: challenges, applications and novel frontiers”; Acta NeurolScand.222 Sep 26; 146 (4): 375-388

Dystrofia mięśniowa u dorosłych i dzieci – rodzaje, objawy i diagnostyka

Dystrofia mięśniowa to grupa chorób genetycznych, które prowadzą do postępującego osłabienia mięśni i utraty ich funkcji. Choć nie ma jeszcze leczenia przyczynowego, dzięki nowoczesnej diagnostyce, terapiom genowym i wielospecjalistycznej opiece możliwe jest znaczące spowolnienie przebiegu choroby i poprawa jakości życia pacjentów.

Z tego artykułu dowiesz się, że:
>> czym jest dystrofia mięśniowa i dlaczego ma podłoże genetyczne,
>> jakie są jej główne rodzaje oraz jak różnią się między sobą,
>> jakie objawy występują u dzieci i dorosłych,
>> jakie badania — w tym genetyczne i laboratoryjne — zalecają najnowsze wytyczne,
>> jak wygląda leczenie i jakie może wywołać skutki

Spis treści:

  1. Co to jest dystrofia mięśniowa?
  2. Rodzaje dystrofii mięśniowej
  3. Objawy dystrofii mięśniowej
  4. Diagnostyka dystrofii mięśniowej – jakie badania wykonać?
  5. Leczenie dystrofii mięśniowej
  6. Dystrofia mięśniowa: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)

Co to jest dystrofia mięśniowa?

Dystrofia mięśniowa (w klasyfikacji ICD-10 oznaczona kode G71) to zespół wrodzonych chorób, w których mutacje genetyczne powodują uszkodzenie włókien mięśniowych i ich stopniowy zanik. Najczęściej dotyczy mięśni szkieletowych, ale w zaawansowanych stadiach może obejmować również mięsień sercowy i oddechowy. Choroba może ujawnić się już w dzieciństwie lub dopiero w wieku dorosłym, a jej tempo postępu zależy od typu dystrofii.

Rodzaje dystrofii mięśniowej

Wyróżnia się kilka głównych postaci choroby:

  • Dystrofia Duchennea (DMD) – najczęstsza i najcięższa postać dziecięca, ujawnia się zwykle między 2. a 5. rokiem życia.
  • Dystrofia Beckera (BMD) – łagodniejsza forma, z późniejszym początkiem i wolniejszym przebiegiem.
  • Dystrofia obręczowo-kończynowa (LGMD) – może wystąpić w każdym wieku, osłabia mięśnie bioder i barków.
  • Dystrofia twarzowo-łopatkowo-ramieniowa (FSHD) – dotyczy mięśni twarzy, barków i ramion, zwykle rozwija się u młodych dorosłych.
  • Inne formy – m.in. dystrofie wrodzone i oczno-gardłowe, o zróżnicowanym przebiegu.

Każda z tych postaci ma odmienny przebieg i rokowanie, dlatego właściwe rozpoznanie genetyczne ma kluczowe znaczenie dla terapii.

>> Zobacz też: Dystrofia mięśniowa Duchenne’a – co warto wiedzieć o tej rzadkiej chorobie?

Objawy dystrofii mięśniowej

Objawy zależą od typu choroby, ale wspólną cechą jest stopniowa utrata siły mięśniowej.

Dystrofia mięśniowa u dzieci

Pierwsze symptomy obejmują:

  • opóźnienie w rozwoju ruchowym (chodzenie, wstawanie),
  • trudności z wchodzeniem po schodach,
  • tzw. manewr Gowersa – wspomaganie się rękami przy wstawaniu,
  • częste upadki i powiększenie łydek (pseudoprzerost).

W późniejszym wieku dochodzi do utraty zdolności chodzenia i deformacji kręgosłupa. W dystrofii Duchenne’a objawy nasilają się szybko, dlatego wczesne rozpoznanie jest kluczowe.

Dystrofia mięśniowa u dorosłych

U dorosłych rozpoznaje się głównie łagodniejsze formy, jak LGMD czy FSHD. Często są mylone z innymi chorobami mięśni, dlatego podstawą diagnozy są badania genetyczne i ocena siły mięśni.

Pacjenci powinni pozostawać pod stałą opieką zespołu specjalistów – neurologa, kardiologa, pulmonologa i fizjoterapeuty. W przypadku dorosłych z DMD kluczowe jest płynne przejście z opieki pediatrycznej do dorosłej („transition of care”).

>> Warto przeczytać: Miopatia – rodzaje, objawy, diagnostyka i leczenie

Diagnostyka dystrofii mięśniowej – jakie badania wykonać?

Diagnostyka powinna przebiegać etapowo i może zależeć od rodzaju podejrzewanej dystrofii:

Badania laboratoryjne:

  • Kinaza kreatynowa (CK) – w większości typów wielokrotnie przekracza normę.
  • Transaminazy (AST, ALT) – mogą być podwyższone mimo prawidłowej funkcji wątroby.
Badanie kinazy kreatynowej (CK) banerek

Badania genetyczne:

  • Analiza MLPA – wykrywa delecje lub duplikacje w genie dystrofiny.
  • Sekwencjonowanie NGS – identyfikuje rzadsze mutacje w genach związanych z LGMD, FSHD czy CMD.
  • Badania nosicielstwa – zalecane krewnym pierwszego stopnia, szczególnie kobietom w rodzinach DMD/BMD.

Badania obrazowe i funkcjonalne:

  • Rezonans magnetyczny (MRI) mięśni – określa zanik i zastąpienie włókien tłuszczem.
  • USG mięśni – pomocne w monitorowaniu postępu choroby.
  • Testy wydolności ruchowej (6-minutowy marsz, North Star Ambulatory Assessment).

Ocena narządów wewnętrznych:

  • Echokardiografia i EKG – monitorowanie kardiomiopatii.
  • Spirometria, nocna kapnografia – ocena funkcji oddechowej.
  • Biopsja mięśni – wykonywana tylko, gdy testy genetyczne nie dają jednoznacznego wyniku.

Leczenie dystrofii mięśniowej

Nie istnieje jeszcze całkowite wyleczenie, ale współczesna medycyna oferuje skuteczne sposoby spowolnienia choroby, takie jak:

  • Glikokortykosteroidy (np. prednizon, deflazacort) – wydłużają okres samodzielnego chodzenia, ale wymagają kontroli skutków ubocznych (osteoporoza, cukrzyca, zwolnienie tempa wzrastania u dzieci).
  • Rehabilitacja – zapobiega przykurczom i utracie sprawności.
  • Opieka kardiologiczna i pulmonologiczna – monitorowanie funkcji życiowych.
  • Terapie genowe – np. elevidys, zatwierdzony przez FDA w 2024 r., umożliwia częściowe odtworzenie białka dystrofiny.
  • Profilaktyka osteoporozy – suplementacja wapnia i witaminy D, badania kontrolne DXA.

Dystrofia mięśniowa: odpowiedzi na najczęstsze pytania (FAQ)

Ile lat żyją ludzie z dystrofią mięśniową?

Zależy od typu – w łagodnych postaciach długość życia może być prawidłowa. W cięższych, jak wrodzone czy Duchenne’a, opieka kardiologiczna i oddechowa wydłuża życie o kilkanaście–kilkadziesiąt lat.

Czy dystrofia mięśniowa jest uleczalna?

Nie, ale terapie genowe i rehabilitacja pozwalają znacznie spowolnić jej rozwój.

Jaka jest najczęstsza przyczyna śmierci pacjentów z dystrofią mięśniową?

Najczęściej są to powikłania ze strony układu oddechowego (niewydolność oddechowa) i sercowego (kardiomiopatia). Regularna kontrola i leczenie tych układów znacząco zmniejszają ryzyko.

Jak szybko postępuje dystrofia mięśniowa?

Tempo rozwoju dystrofii mięśniowej zależy od jej typu – w postaciach wrodzonych i uwarunkowanych ciężkimi mutacjami choroba postępuje szybko, prowadząc do utraty samodzielności już w dzieciństwie. W łagodniejszych formach objawy narastają powoli przez wiele lat. Regularna rehabilitacja i wczesne leczenie mogą wyraźnie spowolnić jej przebieg.

Jakie są nowe metody leczenia dystrofii mięśniowej?

Trwają badania nad terapiami genowymi, komórkowymi oraz lekami modulującymi ekspresję genów. W 2025 r. dostępne są już pierwsze zarejestrowane preparaty w wybranych typach dystrofii.


Bibliografia

  1. World Muscle Society (WMS). Guidelines and consensus statements on diagnosis and management of muscular dystrophies (catalog of WMS guidelines). 2010–2024
  2. Malaga M, et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy: a scoping review. Front Neurol. 2024
  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinician Brief: Muscular Dystrophy — Clinical overview & diagnosis / CDC resources on muscular dystrophy. 2024–2025.

Otyłość sarkopeniczna – czym jest i jak jej zapobiegać?

Otyłość sarkopeniczna (OS) to złożony problem zdrowotny, który dotyka nie tylko osoby starsze, ale również młodsze pokolenie. Zrozumienie jej mechanizmów i konsekwencji jest kluczowe dla zachowania zdrowia i sprawności w dłuższej perspektywie życia. Z tego artykułu dowiesz się co to jest otyłość sarkopeniczna, jakie są jej przyczyny, jak się ją rozpoznaje oraz jakie postepowanie należy wdrożyć, zarówno w ramach leczenia, jak i profilaktyki.

Spis treści:

  1. Co to jest otyłość sarkopeniczna?
  2. Jakie są przyczyny otyłości sarkopenicznej?
  3. Kto może cierpieć na otyłość sarkopeniczną
  4. Zasady żywienia przy otyłości sarkopenicznej
  5. Jakie badania wykonać przy otyłości sarkopenicznej?
  6. Jak radzić sobie z otyłością sarkopeniczną? Profilaktyka
  7. Zakończenie

Co to jest otyłość sarkopeniczna?

Otyłość sarkopeniczna to współwystępowanie otyłości (definiowanej jako nadmierny przyrost tkanki tłuszczowej) oraz sarkopenii (czyli postępującego ubytku masy, siły i funkcji mięśni szkieletowych). To stan patofizjologiczny, który prowadzi do zaburzeń metabolicznych, znacznego spadku sprawności fizycznej i zwiększonego ryzyka powikłań. Nawet przy pozornie prawidłowej masie ciała, proporcje między tkanką tłuszczową a mięśniową mogą być znacznie zaburzone, co stanowi wyjątkowo niebezpieczne dla zdrowia połączenie.

>> Zobacz:

Jakie są przyczyny otyłości sarkopenicznej?

Przyczyny otyłości sarkopenicznej są wieloczynnikowe. Do głównych przyczyn należą:

  • starzenie się organizmu – wiąże się z fizjologiczną utratą masy mięśniowej oraz spadkiem tempa metabolizmu. Przy dodatnim bilansie energetycznym i braku aktywności fizycznej w wieku średnim, łatwo o przyrost tkanki tłuszczowej przy jednoczesnym zaniku mięśni.
  • siedzący tryb życia – brak regularnej aktywności fizycznej, zwłaszcza oporowej, jest głównym przyczyną sarkopenii. Mięśnie, które nie są używane, zanikają.
  • nieodpowiednia dieta – kluczowym problemem jest niedostateczna podaż pełnowartościowego białka przy jednoczesnym nadmiarze kilokalorii z przetworzonej żywności, tłuszczów nasyconych i cukrów prostych. Dieta „pustokaloryczna” sprzyja gromadzeniu tłuszczu, nie dostarczając przy tym budulca dla mięśni.
  • insulinooporność – wysoki poziom tkanki tłuszczowej, szczególnie trzewnej, pogłębia insulinooporność. To zaburza szlaki metaboliczne odpowiedzialne za syntezę białek mięśniowych, utrudniając utrzymanie masy mięśniowej.
  • stany zapalne – przewlekły stan zapalny o niskim natężeniu, charakterystyczny dla otyłości, przyspiesza rozpad białek mięśniowych.
Pakiet otyłość i kontrola masy ciała podstawowy (10 badań) banerek

Kto może cierpieć na otyłość sarkopeniczną?

Otyłość sarkopeniczna dotyczy przede wszystkim osób starszych z nadmierną masą ciała, u których współistnieją: niska masa i siła mięśniowa, przewlekłe choroby (m.in. cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe lub nowotwory) oraz siedzący tryb życia. Jednocześnie podkreśla się, że utrata masy i funkcji mięśni może występować u dorosłych w każdym wieku i w każdym zakresie BMI, zwłaszcza u osób z przewlekłymi chorobami, niską podażą białka, małą aktywnością fizyczną (nieosiągających zaleceń WHO) oraz po szybkiej redukcji masy ciała, np. z użyciem leków lub restrykcyjnych diet.

>> Przeczytaj: Nadwaga a otyłość – czym się różnią? Klasyfikacja, leczenie i konsekwencje otyłości

Otyłość sarkopeniczna u osób starszych

W grupie seniorów (osób powyżej 65. r.ż.) otyłość sarkopeniczna jest szczególnie niebezpieczna. Prowadzi do poważnych konsekwencji: gwałtownie zwiększa ryzyko upadków i złamań (np. szyjki kości udowej), powoduje niesprawność funkcjonalną (trudności w wykonywaniu podstawowych czynności jak wstawanie z krzesła, chodzenie czy ubieranie się), pogłębia insulinooporność i zwiększa ryzyko śmiertelności. U starszej osoby z otyłością sarkopeniczną nawet niewielki uraz czy choroba mogą prowadzić do inwalidztwa i utraty samodzielności.

>> Sprawdź także:

Zasady żywienia przy otyłości sarkopenicznej

Odżywianie jest jednym z kluczowych elementów postępowania przy otyłości sarkopenicznej. W diecie u osób z otyłością sarkopeniczną zwraca się szczególną uwagę na:

  • większą podaż białka – zaleca się spożycie 1,2-1,5 g białka na kilogram masy ciała dziennie (w zależności od przypadku – aktualnej, należnej lub skorygowanej masy ciała). Białko powinno być wysokiej jakości i rozłożone równomiernie na wszystkie posiłki. Jego źródłami powinny być: mięso, ryby, jaja, mleko i przetwory mleczne, nasiona roślin strączkowych lub żywność specjalnego przeznaczenia medycznego (stosowana pod nadzorem lekarza).
  • odpowiednią podaż kalorii – dieta nie może być zbyt restrykcyjna, aby nie pogłębiać katabolizmu mięśni. Powinna prowadzić do stopniowej redukcji tkanki tłuszczowej przy jednoczesnym zachowaniu masy mięśniowej. Zdroworozsądkowy i bezpieczny spadek masy ciała na diecie redukcyjnej to od 0,5 kg do 1 kg na tydzień.
  • podaż witaminy D i wapnia – niedobór witaminy D jest powszechny i pogarsza zarówno funkcję mięśni, jak i metabolizm kostny.  U pacjentów z grupy ryzyka i potwierdzonym labolatoryjnie niedoborem witaminy D, dawkę cholekalcyferolu lub kalcyfediolu należy indywidualnie dobrać, uwzględniając stężenie 25(OH)D w surowicy, wiek, chorobę podstawową oraz masę ciała.
  • kwasy omega-3 (EPA i DHA) – znajdujące się w głównie tłustych rybach (łosoś, śledź, sardynki, makrela, dorsz), oleju lnianym, tranie, algach morskich, mają działanie przeciwzapalne i mogą wspomagać syntezę białek mięśniowych. W przypadku niewystarczającego spożycia z dietą zaleca się ich uzupełnienie.
  • kreatyna w dawce około 5 g/d – wykazano, że może ona wspierać zwiększenie lub utrzymanie masy mięśniowej poprzez poprawę zdolności energetycznych włókien mięśniowych u pacjentów onkologicznych z niską masą mięśniową.

>> To również może Cię zainteresować: Otyłość brzuszna a dieta. Co jeść, a czego unikać? Przykładowy jadłospis

Jakie badania wykonać przy otyłości sarkopenicznej?

Przy otyłości sarkopenicznej warto wykonać następujące badania:

  • analiza składu ciała metodą bioimpedancji elektrycznej (BIA) – pozwala ocenić procentową zawartość tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej masy ciała (w tym mięśni),
  • ocena siły mięśniowej – pomiar siły uścisku dłoni jest podstawowym, szybkim wskaźnikiem funkcjonalnej jakości mięśni,
  • ocena wydolności fizycznej (np. prędkość chodu) – pozwala ocenić skutki sarkopenii na poziomie sprawności i mobilności,
  • test przesiewowy SARC-F – ocenia ryzyko sarkopenii na podstawie kilku pytań dotyczących siły, wstawania z krzesła, chodzenia, wchodzenia po schodach oraz upadków.

Badania laboratoryjne

Podstawowe badania laboratoryjne istotne przy otyłości sarkopenicznej:

Pakiet otyłość i kontrola masy ciała (15 badań) banerek

Jak radzić sobie z otyłością sarkopeniczną? Profilaktyka

Zarówno profilaktyka, jak i radzenie sobie z już rozpoznaną otyłością sarkopeniczną wymaga podejścia długoterminowego. Kluczową rolę odgrywa połączenie diety i aktywności fizycznej:

  • zbilansowana dieta z odpowiednią ilością białka – zgodnie z zasadami żywienia opisanymi powyżej;
  • progresywny trening oporowy – ćwiczenia z obciążeniem (hantlami, taśmami, maszynami lub ciężarem własnego ciała) są bodźcem zarówno do utrzymania, jak i budowania masy mięśniowej.

Zgodnie z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dorośli w wieku 18-64 lat powinni podejmować regularną aktywność fizyczną, w tym ćwiczenia wzmacniające mięśnie co najmniej 2 razy w tygodniu. Natomiast dorośli z chorobami przewlekłymi powinni zacząć od podejmowania niewielkiej aktywności fizycznej, a następnie wraz z czasem stopniowo zwiększać jej częstość, intensywność i czas trwania. Warto skonsultować się z personelem medycznym co do rodzajów i ilości ćwiczeń, które będą odpowiednie do ogólnego planu leczenia, indywidualnych możliwości i ograniczeń. Tylko takie połączenie pozwala na rekompozycję składu ciała – redukując tłuszcz, a oszczędzając i wzmacniając mięśnie.

>> Sprawdź: Piramida Żywienia – czym jest i jakie są zasady zdrowego żywienia?

Zakończenie

Otyłość sarkopeniczna to złożony stan chorobowy, w którym nadmiar tkanki tłuszczowej współwystępuje z niedoborem masy i siły mięśniowej. Nie jest to nieunikniony element starzenia, a konsekwencja stylu życia. Otyłość sarkopeniczną diagnozuje się przede wszystkim na podstawie oceny składu ciała oraz pomiaru siły mięśniowej. Zarówno leczenie, jak i profilaktyka to połączenie diety bogatej w białko z progresywnym treningiem oporowym.  


Bibliografia

  1. Prado CM, Phillips SM, Gonzalez MC, Heymsfield SB. Muscle matters: the effects of medically induced weight loss on skeletal muscle. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Nov;12(11):785-787.
  2. Kirk B, Cawthon PM, Arai H, wt al. Global Leadership Initiative in Sarcopenia (GLIS) group. The Conceptual Definition of Sarcopenia: Delphi Consensus from the Global Leadership Initiative in Sarcopenia (GLIS). Age Ageing. 2024 Mar 1;53(3).
  3. Glavas C, Scott D. Sarcopenic obesity: pathogenesis, epidemiology and management in older adults. Expert Rev Endocrinol Metab. 2025 Aug 9:1-9.
  4. Mechanick JI, Butsch WS, Christensen SM, et al. Strategies for minimizing muscle loss during use of incretin-mimetic drugs for treatment of obesity. Obes Rev. 2025 Jan;26(1).
  5. Prado CM, Landi F, Chew STH, et al. Advances in muscle health and nutrition: A toolkit for healthcare professionals. Clin Nutr. 2022 Oct;41(10):2244-2263.
  6. Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu (POLSPEN), Kwestionariusz_SARC-F.pdf (dostęp: 20.11.2025)
  7. Sayer AA, Cruz-Jentoft A. Sarcopenia definition, diagnosis and treatment: consensus is growing. Age Ageing. 2022 Oct 6;51(10):afac220.
  8. Morgan PT, Witard OC, Højfeldt G, et al. Dietary protein recommendations to support healthy muscle ageing in the 21st century and beyond: considerations and future directions. Proceedings of the Nutrition Society. Published online 2023:1-14.
  9. Wytyczne WHO dotyczące aktywności fizycznej i siedzącego trybu życia. WHO/EURO:2021-12040-40953-58211.  

Laktoza – co to jest i w czym występuje?

Laktoza to jeden z najlepiej poznanych składników mleka, a jednocześnie jeden z tych, które budzą najwięcej pytań. Czy jest nam potrzebna? Dlaczego niektórzy trawią ją bez problemu, a inni odczuwają dyskomfort po wypiciu szklanki mleka? W tym artykule wyjaśniamy, czym jest laktoza, jak działa w organizmie i od czego zależy jej tolerancja. Jeśli chcesz świadomie korzystać z produktów mlecznych i lepiej rozumieć reakcje swojego organizmu – ten tekst jest dla Ciebie.

Z tego artykułu dowiesz się:
– czym jest laktoza, jaką ma budowę i dlaczego pełni tak ważną rolę w mleku ssaków,
– jakie funkcje laktoza spełnia w organizmie – szczególnie u niemowląt i dzieci,
– jak wygląda jej trawienie i co wpływa na to, że u jednych przebiega bezproblemowo, a u innych może powodować dolegliwości,
– jaki jest związek między laktozą a cukrzycą,
– w jakich sytuacjach laktoza może szkodzić i dlaczego kluczowa jest aktywność enzymu laktazy,
– jak ocenić tolerancję laktozy – jakie badania wykonać i jak interpretować ich wyniki,
– w jakich produktach znajduje się laktoza – zarówno naturalnie, jak i w formie dodatku technologicznego.

Spis treści:

  1. Co to jest laktoza?
  2. Znaczenie laktozy dla organizmu człowieka
  3. Na co szkodzi laktoza?
  4. Jak ocenić wpływ laktozy na stan zdrowia? Ścieżka diagnostyczna
  5. W czym jest laktoza? Lista produktów
  6. Zakończenie
  7. Laktoza – sekcja FAQ

Co to jest laktoza?

Laktoza jest dwucukrem (disacharydem) zbudowanym z dwóch monosacharydów: D-glukozy i D-galaktozy połączonych wiązaniem β-1,4-O-glikozydowym. Stanowi główny węglowodan mleka ssaków łożyskowych i jest kluczowym składnikiem węglowodanowym mleka ludzkiego oraz większości mlecznych mieszanek dla niemowląt.

W mleku matki jest głównym źródłem węglowodanów dla niemowlęcia i odpowiada za dużą część energii dostarczanej dziecku w pierwszych miesiącach życia. Ponieważ laktoza jest cukrem redukującym, bierze udział w naturalnych reakcjach chemicznych wpływających na smak, aromat i barwę produktów mlecznych.

Aby mogła być wykorzystana przez organizm, laktoza musi zostać rozłożona przez enzym laktazę, który znajduje się w jelicie cienkim. Enzym ten rozkłada laktozę na glukozę i galaktozę – cukry łatwo przyswajane przez organizm.

>> Sprawdź też: Diagnostyka alergii na mleko i jajko

Znaczenie laktozy dla organizmu człowieka

Laktoza, czyli cukier mleczny, pełni w organizmie człowieka kilka ważnych funkcji. Przede wszystkim jest źródłem energii, szczególnie istotnym w pierwszych latach życia. Wspiera rozwój układu nerwowego, ponieważ dostarcza galaktozy potrzebnej do budowy struktur mózgu. Reguluje także gospodarkę osmotyczną w jelitach i mleku matki, wpływając na prawidłowe trawienie oraz tempo wzrostu niemowląt.

Laktoza sprzyja rozwojowi korzystnej mikroflory jelitowej – niewchłonięta część staje się pożywką dla dobrych bakterii, co poprawia pracę jelit i może wspierać wchłanianie niektórych składników mineralnych, np. wapnia.

U osób dorosłych jej trawienie zależy od aktywności enzymu laktazy. Gdy poziom tego enzymu spada, laktoza może powodować dolegliwości trawienne, takie jak wzdęcia czy bóle brzucha, co określa się jako nietolerancję laktozy.

Funkcja fizjologiczna laktozy dla niemowląt i dzieci

Laktoza jest jednym z najważniejszych składników mleka kobiecego. Dostarcza energii, ale pełni też inne funkcje. Galaktoza pochodząca z laktozy jest potrzebna do budowy struktur układu nerwowego, takich jak glikolipidy mózgowe.

Co ważne, odpowiednia ilość laktozy w mleku wpływa na prawidłowe tempo wzrostu niemowlęcia. Laktoza pełni również rolę osmotyczną – od jej stężenia zależy ilość wydzielanego mleka, ponieważ przyciąga wodę i reguluje jego objętość.

Dodatkowo część laktozy, która nie zostaje rozłożona w jelicie cienkim, staje się pożywką dla korzystnych bakterii w jelicie grubym. Dzięki temu wspiera rozwój mikrobioty i może wspomagać wchłanianie wapnia u dzieci.

Laktoza a układ trawienny

Laktoza jest trawiona głównie w jelicie cienkim. Gdy enzym laktaza działa prawidłowo, cukier jest szybko rozkładany i wchłaniany bez żadnych problemów.

U części ludzi aktywność laktazy naturalnie zmniejsza się wraz z wiekiem. Jeżeli laktaza działa słabiej, część laktozy trafia do jelita grubego, gdzie zostaje sfermentowana przez bakterie. To może powodować dolegliwości takie jak wzdęcia czy bóle brzucha.

Laktoza a cukrzyca

Badania naukowe sugerują, że sama laktoza nie zwiększa ryzyka cukrzycy typu 2. Co ciekawe, obserwacje populacyjne pokazują nawet, że regularne spożywanie niektórych produktów mlecznych – zwłaszcza jogurtów – może wiązać się z niższym ryzykiem wystąpienia tej choroby. Nie wynika to jednak bezpośrednio z działania laktozy, ale z ogólnego składu produktów mlecznych i ich wpływu na metabolizm.

Na co szkodzi laktoza?

Laktoza sama w sobie nie jest substancją szkodliwą – stanowi naturalny składnik mleka ssaków i jest dobrze tolerowana przez większość zdrowych niemowląt oraz znaczną część dorosłych. Problemy pojawiają się jednak wtedy, gdy organizm nie posiada wystarczającej ilości laktazy, czyli enzymu potrzebnego do rozkładu laktozy w jelicie cienkim. W takiej sytuacji niewchłonięta laktoza trafia do jelita grubego, gdzie staje się pożywką dla bakterii fermentujących. To właśnie ten proces, a nie sama laktoza, może prowadzić do dyskomfortu ze strony przewodu pokarmowego.

Warto podkreślić, że trudności z trawieniem laktozy mogą występować w różnych sytuacjach – np. po infekcjach, przy chorobach jelit prowadzących do uszkodzenia nabłonka czy w przypadku fizjologicznego spadku aktywności laktazy wraz z wiekiem. Nie oznacza to jednak, że laktoza jest szkodliwa dla osób zdrowych.

>> To także może Cię zainteresować: Alergia (uczulenie) na laktozę – czym jest naprawdę?

Jak ocenić wpływ laktozy na stan zdrowia? Ścieżka diagnostyczna

Ocena wpływu laktozy na zdrowie polega na sprawdzeniu, czy organizm prawidłowo ją trawi i wchłania oraz czy pojawiają się objawy po jej spożyciu. Diagnostyka powinna łączyć wywiad medyczny, obserwację reakcji po spożyciu produktów mlecznych oraz specyficzne badania, które potwierdzają lub wykluczają zaburzenia trawienia laktozy. Badania te nie oceniają laktozy jako składnika, lecz zdolność organizmu do jej rozkładu.

Niezbędny pakiet badań

W praktyce klinicznej stosuje się kilka typów badań pomagających ocenić tolerancję laktozy.

  • Wodorowy test oddechowy (HBT)

Wodorowy test oddechowy to najczęściej wykonywane badanie. Po wypiciu roztworu laktozy mierzy się ilość wodoru w wydychanym powietrzu. Podwyższony poziom świadczy o tym, że część laktozy nie została strawiona w jelicie cienkim i trafiła do jelita grubego, gdzie uległa fermentacji.

Nietolerancja laktozy – test oddechowy wodorowo-metanowy
  • Test tolerancji laktozy (LTT)

Polega na pomiarze glukozy we krwi po wypiciu laktozy. Jeśli laktoza jest prawidłowo rozkładana, poziom glukozy powinien się podnieść. Brak wzrostu sugeruje zaburzenia trawienia.

  • Badanie aktywności laktazy w próbce jelitowej

Stosowane głównie w szczególnych przypadkach (np. diagnostyka chorób jelit u dzieci). Ocenia rzeczywistą aktywność enzymu laktazy.

  • Testy genetyczne

Pomagają ustalić, czy osoba posiada warianty genetyczne związane z utrzymaniem lub utratą aktywności laktazy w dorosłości. Są szczególnie przydatne, gdy konieczne jest różnicowanie nietolerancji pierwotnej i wtórnej.

  • Diagnostyka różnicowa chorób jelit

Ponieważ obniżona tolerancja na laktozę może wynikać z uszkodzenia nabłonka jelita (np. w celiakii, nieswoistych zapaleniach jelit, zakażeniach), często wykonuje się dodatkowe badania, aby ocenić stan przewodu pokarmowego.

Jak interpretować wyniki badań?

Interpretacja powinna uwzględniać zarówno wyniki medyczne, jak i reakcje organizmu.

  • Dodatni test oddechowy lub LTT
    → oznacza, że laktoza nie jest w pełni trawiona. Nie zawsze jednak przekłada się to na silne objawy – wrażliwość jelitowa jest indywidualna.
  • Ujemne testy
    → wskazują, że organizm prawidłowo trawi laktozę i objawy, jeśli występują, wynikają z innych przyczyn (np. zespołu jelita nadwrażliwego).
  • Nieprawidłowe wyniki testów dodatkowych (np. chorób jelit)
    → sugerują nietolerancję wtórną, czyli przejściową, związaną z inną chorobą.
  • Testy genetyczne dodatnie (polimorfizmy związane z utratą laktazy)
    → oznaczają predyspozycję do nietolerancji laktozy w dorosłości, ale nie przesądzają o aktualnej tolerancji – ta może być różna w zależności od diety i mikrobioty.

Wyniki badań powinny być analizowane przez lekarza lub dietetyka, ponieważ tolerancja laktozy jest zjawiskiem stopniowalnym – większość osób toleruje pewną ilość laktozy, a nie jej całkowity brak.

W czym jest laktoza? Lista produktów

Laktoza występuje naturalnie w produktach mlecznych, ale jest także dodawana do wielu produktów przetworzonych jako składnik technologiczny.

Produkty naturalnie zawierające laktozę

Do produktów, które naturalnie zawierają laktozę należą między innymi:

  • mleko krowie, kozie i owcze,
  • mleko kobiece,
  • jogurty naturalne i owocowe (choć proces fermentacji obniża ilość laktozy),
  • kefiry i maślanki,
  • sery świeże: twaróg, ricotta, mozzarella,
  • mleko w proszku (zawiera bardzo dużą ilość laktozy),
  • serwatka i jej koncentraty (WPC, WPI – w różnym stopniu).

Produkty o niskiej zawartości laktozy

Wśród produktów o niskiej zawartości laktozy wyróżnia się:

  • sery dojrzewające: cheddar, parmezan, gouda – większość laktozy ulega rozkładowi w procesie dojrzewania,
  • masło (śladowe ilości).

Produkty, które mogą zawierać dodaną laktozę

Produktami, które potencjalnie mogą zawierać dodaną laktozę są:

  • pieczywo i niektóre wyroby cukiernicze,
  • płatki śniadaniowe,
  • gotowe sosy i zupy instant,
  • wędliny i mięsa przetworzone (laktoza jako nośnik aromatu lub substancja wiążąca wodę),
  • margaryny i smarowidła,
  • suplementy diety i niektóre leki (laktoza jako wypełniacz tabletek).

>> Przeczytaj również: Dieta bez laktozy. Co jeść przy nietolerancji a czego unikać? Przykładowy jadłospis

Zakończenie

Świadomość tego, jak Twój organizm reaguje na laktozę, pozwala trafniej dobierać produkty spożywcze i budować dietę sprzyjającą dobremu samopoczuciu. Jeśli chcesz zadbać o prawidłowe trawienie i komfort jelitowy, warto obserwować swoje reakcje i – w razie potrzeby – skorzystać z odpowiedniej diagnostyki.

Laktoza – sekcja FAQ

Czy laktoza jest zdrowa?

Laktoza jest naturalnym składnikiem mleka i dla większości osób jest całkowicie bezpieczna. W diecie niemowląt ma istotne znaczenie: dostarcza energii, wspiera rozwój mózgu (dzięki galaktozie) i pomaga kształtować korzystną mikrobiotę jelitową. U dorosłych jej wpływ jest neutralny — o ile organizm prawidłowo ją trawi. Problemy wynikają nie z laktozy, lecz z niedoboru laktazy, czyli enzymu odpowiedzialnego za jej rozkład.

Czy laktoza podnosi cukier?

Tak, ale w umiarkowanym stopniu. Laktoza po rozłożeniu na glukozę i galaktozę podnosi poziom cukru we krwi, jednak robi to wolniej niż sacharoza czy glukoza. Jej indeks glikemiczny jest średni dzięki temu reakcja glikemiczna jest bardziej stabilna. U osób z cukrzycą tolerujących nabiał, laktoza nie jest uznawana za składnik szczególnie problematyczny.

Czy laktoza to cukier?

Tak. Laktoza jest dwucukrem (disacharydem), czyli rodzajem węglowodanu złożonego z dwóch prostszych cukrów: glukozy i galaktozy. Występuje naturalnie w mleku i produktach mlecznych.

Opieka merytoryczna: lek. Agata Strukow


Bibliografia

1. Ojo-Okunola, A., Cacciatore, S., Nicol, M. P., & du Toit, E. (2020). The determinants of the human milk metabolome and its role in infant health. Metabolites, 10(2), 77.

2. Heine, R. G., AlRefaee, F., Bachina, P., De Leon, J. C., Geng, L., Gong, S., Madrazo, J. A., Ngamphaiboon, J., Ong, C., & Rogacion, J. M. (2017). Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children – common misconceptions revisited. Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 20(3)

3. Romero-Velarde, E., Delgado-Franco, D., García-Gutiérrez, M., Gurrola-Díaz, C., Larrosa-Haro, A., Montijo-Barrios, E., Muskiet, F. A. J., Vargas-Guerrero, B., & Geurts, J. (2020). The importance of lactose in the human diet: Outcomes of a Mexican consensus meeting. Nutrients, 12(10)

4. Argnani, F., Di Camillo, M., Marinaro, V., Foglietta, T., Avallone, V., Cannella, C., & Vernia, P. (2008). Hydrogen breath test for the diagnosis of lactose intolerance, is the routine sugar load the best one? World Journal of Gastroenterology, 14(40),

5. Di Rienzo, T., D’Angelo, G., D’Aversa, F., Campanale, M. C., Cesario, V., Montalto, M., Gasbarrini, A., & Ojetti, V. (2013). Lactose intolerance: From diagnosis to correct management. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 17(Suppl 2), 18–25.

Czym jest pęcherz nadreaktywny (OAB) i jakie daje objawy? Przyczyny, badania i leczenie

Częste wizyty w toalecie i trudności ze swobodnym oddaniem moczu to bardzo powszechny problem dotykający coraz większej populacji. Zespół nareaktywności pęcherza jest dysfunkcją układu moczowego, która powoduje spory dyskomfort i wpływa na ogólną jakość życia. Na co zwrócić uwagę przy pojawieniu się niepokojących nas objawów i czy można zapobiec temu schorzeniu?

Z tego artykułu dowiesz się, że:
>> zespół nadreaktywności pęcherza moczowego to częste schorzenie, które może dotyczyć każdego, bez względu na płeć czy wiek.
>> główne objawy związane z chorobą dotyczą fazy napełniania pęcherza moczowego.
>> istnieją zarówno niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne sposoby radzenia sobie z problemem.
>> objawy towarzyszące schorzeniu mogą występować także w przebiegu innych chorób i stanów.
>> wyróżniamy 2 podtypy schorzenia: OAB wet i OAB dry.

Spis treści:

  1. Pęcherz nadreaktywny: czym jest OAB?
  2. Pęcherz nadreaktywny: objawy
  3. Nadreaktywny pęcherz: przyczyny dolegliwości
  4. Nadreaktywny pęcherz moczowy: diagnostyka OAB
  5. Leczenie zespołu nadreaktywnego pęcherza
  6. Czy można zapobiec rozwojowi pęcherza nadreaktywnego?
  7. Najczęstsze pytania o pęcherz nadreaktywny (FAQ)
  8. Nadreaktywny pęcherz: zakończenie

Pęcherz nadreaktywny: czym jest OAB?

Zespół nadreaktywności pęcherza moczowego (ang. Overactive Bladder – OAB)to schorzenie związane z nieprawidłowym opróżnianiem pęcherza po mikcji. Według klasyfikacji ICD-10 posiada kod N32.8 (inne określone zaburzenia pęcherza moczowego). Wiąże się z nim silny skurcz mięśnia wypieracza pęcherza moczowego przy niepełnym jego wypełnieniu. Fizjologicznie mięsień ten ulega rozciągnięciu przy prawidłowo wypełnionym pęcherzu moczowym. W przebiegu OAB dochodzi do trudności z opróżnianiem pęcherza moczowego z obecnego w nim moczu (mimowolny wyciek moczu poprzedzony parciem na ściany pęcherza moczowego).

>> Sprawdź: Parcie na mocz – przyczyny, diagnostyka i leczenie częstego parcia na pęcherz

Kto najczęściej choruje na nadreaktywny pęcherz?

Schorzenie dotyczy zarówno kobiet jak i mężczyzn, nie jest też rzadko rozpoznawane wśród dzieci i młodzieży.

Zwykle pojawia się powyżej 60-65. roku życia, ale kobiety mogą zgłaszać problemy z mikcją o wiele wcześniej – w wieku około 40-45 lat. Zespół nadreaktywności pęcherza moczowego to problem statystycznie dość powszechny. Może dotyczyć od 7 do 27% mężczyzn i od 9 do 43% kobiet. Objawy OAB mogą pojawiać się w przebiegu innych chorób.

Warto wiedzieć:
Pęcherz nadreaktywny jest to nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia wypieracza pęcherza moczowego w odpowiedzi na pojawiający się w nim mocz. Nerwica pęcherza moczowego jest stanem związanym z częstym i niekontrolowanym oddawaniem moczu pod wpływem dużego natężenia stresu, lęku i różnych emocji. U dzieci może przebiegać pod postacią mimowolnego moczenia nocnego i bólu w okolicy cewki moczowej.

Pęcherz nadreaktywny: objawy

Do najbardziej charakterystycznych objawów towarzyszących chorobie zaliczyć można:

  • nietrzymanie moczu z powodu parcia na pęcherz moczowy;
  • częste oddawanie moczu;
  • parcie naglące;
  • oddawanie moczu także w godzinach nocnych.

Ze względu na ewentualne współwystępowanie nietrzymania moczu w przebiegu choroby wyróżnić możemy 2 podtypy OAB:

  • OAB dry– gdy brak objawów pod postacią moczenia mimowolnego (typ suchy);
  • OAB wet– gdy objawom choroby towarzyszy nietrzymanie moczu (typ mokry).

>> Przeczytaj: Ból pęcherza – możliwe przyczyny, objawy, badania i leczenie

Objawy pęcherza nadreaktywnego u dzieci

Nadreaktywność pęcherza moczowego u dzieci może przebiegać bardzo podobnie jak u osób dorosłych, gdyż towarzyszy mu częstsze niż zazwyczaj korzystanie z toalety z uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza w trakcie mikcji. Często występuje tu także mimowolne oddawanie moczu pod postacią moczenia nocnego, jak też bóle brzucha i pieczenie w okolicy cewki moczowej. Problemy z oddawaniem moczu mogą istnieć wtórnie do zaparć – bardzo częstego problemu populacji pediatrycznej.

Nadreaktywny pęcherz: przyczyny dolegliwości

Isnieje wiele przyczyn występowania nadreaktywności pęcherza moczowego bez względu na wiek pacjenta. Do głównej grupy zaliczamy m.in. :

Do głównych czynników ryzyka wpływających na ew. rozwój choroby zaliczamy:

Pakiet zakażenie układu moczowego (2 badania) banerek

Nadreaktywny pęcherz u dzieci: przyczyny

Zaburzenia związane z oddawaniem moczu w przebiegu nadreaktywności pęcherza moczowego dotyczą także dzieci i młodzieży. W tych grupach wiekowych głównymi przyczynami występowania schorzenia są:

  • wady układu moczowego;
  • zaparcia stolca;
  • infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych;
  • niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego;
  • czynniki stresogenne;
  • choroby układu nerwowego;
  • wady cewy nerwowej jak np. rozszczep kręgosłupa;
  • schorzenia obejmujące zdrowie psychiczne: depresja, nerwice, PTSD.

>> To ważne: Nietrzymanie moczu u kobiet i mężczyzn – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Nadreaktywny pęcherz moczowy: diagnostyka OAB

Podstawą diagnostyki nadreaktywności pęcherza moczowego jest dokładnie zebrany wywiad przez lekarza odnośnie charakteru dolegliwości, czasu ich trwania, okoliczności nasilających wystąpienie objawów. Pomocne przy tym są zarówno testy obejmujące kwestionariusz do oceny ew. nietrzymania moczu, dzienniczek mikcji. Kluczowe są odpowiedzi na pytania o:

  • częstość oddawania moczu w ciągu dnia,
  • oddawanie moczu w godzinach nocnych,
  • ocena strumienia wypływającego moczu,
  • epizody gubienia moczu,
  • obecność parcia naglącego.

Uzupełnieniem są podstawowe badania laboratoryjne moczu i krwi mające na celu przede wszystkim wykluczenie innych chorób i stanów, wymagających wyrównania i leczenia. Są to m.in.:

W ramach uzupełnienia diagnostyki wskazane jest wykonanie badania:

  • USG jamy brzusznej i układu moczowego wraz z oceną zalegania moczu po mikcji;
  • urodynamicznego;
  • cystoskopii.

W niektórych sytuacjach trudnych diagnostycznie pomocne jest poszerzenie zakresu badań o TK jamy brzusznej i miednicy lub MR ww. okolic.

W przypadku kobiet zaleca się konsultację z zakresu uroginekologii lub ginekologii, a mężczyn – urologii. Dzieci często pozostają pod opieką nefrologa lub urologa dziecięcego w związku z rozpoznanym OAB.

>> Zobacz: Zakażenia układu moczowego u dzieci

Leczenie zespołu nadreaktywnego pęcherza

Leczenie tego schorzenia opiera się na terapii obejmujących zarówno postępowanie behawioralne, farmakologiczne i czasami także operacyjne.

Na początku zaleca się postępowanie niefarmakologiczne polegające przede wszystkim na:

  • stabilizacji masy ciała,
  • zwiększeniu aktywności fizycznej,
  • regulacji ilości wypijanych płynów w tym produktów zawierających w składzie kofeinę.

Ten etap leczenia obejmuje także metody behawioralne jak trening mięśni dna miednicy (PFMT – Pelvic Floor Muscle Training) i pęcherza moczowego.

Z innych metod o udowodnionej skuteczności wymienić należy:

  • ostrzykiwanie pęcherza moczowego toksyną botulinową,
  • przezskórną stymulację nerwu piszczelowego,
  • neuromodulację nerwów kręgowych,
  • leczenie chorób przewlekłych, w tym metabolicznych jak np. cukrzyca.

Na każdym etapie leczenia niezbędne jest zaopatrzenie osoby borykającej się z problemem, w środki higieny osobistej (specjalistyczne produkty absorpcyjne jak wkładki, podpaski, majtki o odpowiednim stopniu chłonności czy pieluchomajtki).

Ostatecznością jest podjęcie się wykonania zabiegu operacyjnego obejmującego plastykę pęcherza moczowego.

>> Zobacz: Pęcherz neurogenny – czym jest? Objawy, przyczyny i leczenie

Leki na pęcherz nadreaktywny

W sytuacjach, których nie można ustabilizować samym postępowaniem niefarmakologicznym, do leczenia włącza się także preparaty farmakologiczne mające na celu uregulowanie czynności neurogennej pęcherza moczowego. Są to takie preparaty jak:

  • oksybutynina,
  • solifenacyna,
  • tolterodyna,
  • darifenacyna,
  • mirabegron.

Mają one na celu zmniejszenie napięcia mięśni pęcherza moczowego odpowiedzialnych za proces jego opróżniania. U kobiet stosuje się także hormonalną terapię zastępczą (HTZ) w postaci żelu miejscowego zawierającego syntetyczne estrogeny.

>> Sprawdź: Badania laboratoryjne u pacjentek przyjmujących hormony (antykoncepcję hormonalną, HTZ)

Pęcherz nadreaktywny: domowe sposoby na objawy OBS

W chwili, gdy rozpoznana zostanie nadreaktywność pęcherza moczowego, ważne jest by w miarę możliwości nauczyć się kontroli nad objawami i chorobą.

Domowe sposoby uwzględniają:

  • prowadzenie dzienniczka mikcji;
  • kontrolę codziennej diety poprzez: ograniczenie spożycia kawy, herbaty, alkoholu, pomidorów i soków pomidorowych, nadmiernego spożycia owoców i soków owocowych, czekolady;
  • regulację rytmu wypróżnień;
  • ograniczenie ilości wypalanych papierosów (u palaczy).

Wskazane jest stosowanie przewiewnej i wygodnej odzieży, która nie krępuje ruchów.

Czy można zapobiec rozwojowi pęcherza nadreaktywnego?

Do działań profilaktycznych zmniejszających ryzyko rozwoju OAB zaliczyć możemy:

  • regularną aktywność fizyczną;
  • ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy;
  • redukcję masy ciała;
  • ograniczenie spożycia alkoholu, kofeiny;
  • ograniczenie spożycia zbyt dużej ilości płynów, spożywania dużej ilości owoców i warzyw mogących zwiększyć produkcję moczu.

>> Przeczytaj również: Mięśnie Kegla – czym są, gdzie się znajdują i jaką pełnią funkcję mięśnie dna miednicy?

Najczęstsze pytania o pęcherz nadreaktywny (FAQ)

Pęcherz nadreaktywny może dotyczyć każdego bez względu na wiek czy płeć. Na co zwrócić szczególną uwagę, gdy podejrzewamy u siebie objawy związany z tą chorobą?

Jak zdiagnozować nadreaktywny pęcherz?

Jak już zostało wspomniane na początku opracowania, diagnostyka OAB opiera się na rzetelnie zebranym wywiadzie dotyczącym zgłaszanych dolegliwości. Uzupełnieniem są badania laboratoryjne i obrazowe, a także badanie urodynamiczne pęcherza moczowego.

Jakie są objawy nadreaktywnego pęcherza na tle nerwowym?

Poza częstomoczem, uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, każda wizyta w toalecie może być poprzedzona bólem okolicy cewki moczowej.

Czy nadreaktywny pęcherz boli?

Częsta potrzeba oddawania moczu, zwłaszcza wywołana czynnikami stresogennymi, nerwicą lub lękiem, może powodować ból i dyskomfort w przebiegu zespołu nadreaktywności pęcherza moczowego.

Jak uspokoić nadreaktywny pęcherz?

Istnieje szereg metod profilaktycznych, które zapobiegają występowaniu uciążliwych objawów związanych z nadreaktywnością pęcherza moczowego. Są to:
– ćwiczenia wzmacniające dno miednicy;
– regularna aktywność fizyczna;
– ograniczenie palenia tytoniu i spożywania alkoholu;
– leczenie chorób metabolicznych sprzyjających nadreaktywności pęcherza moczowego;
– utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Nadreaktywny pęcherz: zakończenie

Zespół nadreaktywności pęcherza moczowego jest schorzeniem bardzo powszechnie występującym bez wględu na płeć i wiek. Istnieją różne metody zapobiegające wystąpieniu krępujących dolegliwości jak: kontrola masy ciała, zdrowa i zbilansowana dieta, ćwiczenia wzmacniające dno miednicy. W chwili wystąpienia objawów, niezwykle ważna jest kontrola nad objawami i dobór odpowiedniej metody leczenia by zmniejszyć nasilenie uciążliwych dolegliwości, a także poprawić ogólną jakość życia z OAB.


Bibliografia

  1. dostęp online 13.11.2025: https://www.mp.pl/pacjent/objawy/362567,pecherz-nadreaktywny-objawy-przyczyny-leczenie
  2. dostęp online 09.11.2025: https://www.ntm.pl/wp-content/uploads/2021/11/Diagnostyka-i-leczenie-zespolu-pecherza-nadreaktywnego-aktualne-algorytmy-postepowania.pdf
  3. M. E. Grzybowska, T. Rechberger , A. Wróbel , W. Baranowski , K. Stangel-Wójcikiewicz, A. Rogowski, T. Kluz, E. Narojczyk-Świeściak , E. Wlaźlak, B. Burzyński, G. Surkont; Rekomendacje Sekcji Uroginekologii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczące leczenia nieneurogennnego pęcherza nadreaktywnego u kobiet Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2021 tom 6, nr 1, strony 42-60

Zanik mięśni (atrofia): objawy, przyczyny i leczenie

Zanik mięśni, zwany atrofią, to proces stopniowej utraty masy i siły mięśniowej, który może wynikać zarówno z naturalnych procesów starzenia, jak i z chorób neurologicznych, metabolicznych czy długotrwałego unieruchomienia. Choć przez wiele lat postrzegany był głównie jako objaw towarzyszący innym schorzeniom, dziś wiadomo, że atrofia mięśni stanowi istotny problem zdrowotny wpływający na funkcjonowanie, jakość życia i rokowanie pacjentów.

Z tego artykułu dowiesz się, że:
>> zanik mięśni może dotyczyć różnych grup mięśniowych i wynikać z odmiennych mechanizmów,
>> jego przyczyną bywa brak ruchu, starzenie, choroby przewlekłe, zaburzenia metaboliczne i neurologiczne,
>> diagnostyka obejmuje badanie podmiotowe i przedmiotowe z oceną siły oraz wydolności funkcjonalnej, a w uzasadnionych przypadkach pomiary masy mięśni i badania laboratoryjne.
>> kluczową rolę w leczeniu odgrywają rehabilitacja oporowa, regularna aktywność i odpowiednie żywienie.

Spis treści:

  1. Czym jest zanik mięśni (atrofia)?
  2. Rodzaje atrofii: w jakich częściach ciała może postępować zanik mięśni?
  3. Atrofia mięśni: objawy
  4. Zanik mięśni: przyczyny atrofii
  5. Diagnostyka zaniku mięśni: jakie badania wykonać?
  6. Czy zanik mięśni jest uleczalny?
  7. Zanik mięśni: ile się żyje?
  8. Najczęstsze pytania o zanik mięśni (FAQ)

Czym jest zanik mięśni (atrofia)?

Atrofia mięśniowa to stan, w którym dochodzi do zmniejszenia objętości włókien mięśniowych i spadku ich zdolności do generowania siły. U podstaw leży zaburzenie równowagi między syntezą a degradacją białek mięśniowych, prowadzące do przewagi procesów katabolicznych. W wyniku tego mięśnie stają się cieńsze, słabsze, mniej wytrzymałe i gorzej reagują na bodźce ruchowe.

Na poziomie komórkowym kluczową rolę odgrywa aktywacja szlaków proteolitycznych oraz hamowanie sygnalizacji anabolicznej. Dodatkowo, dysfunkcja mitochondriów i stres oksydacyjny nasilają degenerację włókien mięśniowych.

Rodzaje atrofii: w jakich częściach ciała może postępować zanik mięśni?

Zanik mięśni może mieć charakter miejscowy lub uogólniony. W pierwszym przypadku obejmuje jedną grupę mięśniową na przykład kończynę po urazie, operacji lub unieruchomieniu. Atrofia uogólniona rozwija się w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, takich jak nowotwory, przewlekła niewydolność serca, sarkopenia czy choroby neurodegeneracyjne.

W praktyce klinicznej często spotyka się zanik mięśni kończyn dolnych, który prowadzi do trudności w chodzeniu, wstawaniu z krzesła i utraty stabilności postawy. Może też występować zanik mięśni obręczy barkowej, mięśni tułowia lub, w bardziej zaawansowanych schorzeniach mięśni oddechowych, co zwiększa ryzyko niewydolności oddechowej.

>> Sprawdź: Jak przebiega proces starzenia się i jakie są jego pierwsze objawy?

Atrofia mięśni: objawy

Najbardziej charakterystycznym objawem atrofii jest widoczne zmniejszenie masy mięśniowej i spadek siły. Pacjent zauważa, że mięsień „kurczy się” lub staje się mniej wyczuwalny, a wykonywanie codziennych czynności, wchodzenie po schodach, podnoszenie przedmiotów czy dłuższy spacer wymaga większego wysiłku.

Często towarzyszy temu:

  • uczucie sztywności,
  • szybsze męczenie się,
  • bóle przeciążeniowe,
  • zaburzenia równowagi i postawy ciała.

W przypadkach atrofii mięśni oddechowych pojawia się duszność i spłycenie oddechu, a przy zajęciu mięśni żwaczy trudności w żuciu i połykaniu.

Zanik mięśni: przyczyny atrofii

Mechanizmy prowadzące do zaniku mięśni są złożone i obejmują zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. W praktyce klinicznej przyczyny te często współistnieją i nasilają się wzajemnie. Wśród nich wyróżniamy:

  • Brak aktywności fizycznej i unieruchomienie: Już po kilku dniach bez ruchu obserwuje się spadek syntezy białek mięśniowych i siły. Długotrwałe unieruchomienie prowadzi do tzw. atrofii z nieużywania, która najczęściej dotyczy kończyn dolnych.
  • Choroby neurologiczne: Uszkodzenie dróg ruchowych, motoneuronów lub nerwów obwodowych powoduje zanik neurogenny. Występuje on w stwardnieniu zanikowym bocznym (ALS), rdzeniowym zaniku mięśni (SMA), neuropatiach obwodowych (np. cukrzycowej, toksycznej, zapalnej) czy po urazach rdzenia kręgowego. W tych przypadkach zanik mięśni wynika z braku pobudzenia nerwowo-mięśniowego, a więc z utraty impulsacji z motoneuronu do włókna mięśniowego.
  • Choroby pierwotnie mięśniowe: To grupa schorzeń, w których degeneracja dotyczy samych włókien mięśniowych. Należą do nich: dystrofia mięśniowa Duchenne’a i Beckera, dystrofie obręczowo-kończynowe (LGMD), miopatie mitochondrialne, miotonia dystroficzna czy wrodzone miopatie strukturalne. W tych chorobach dochodzi do nieprawidłowej budowy białek kurczliwych, zaburzeń energetycznych lub nieprawidłowego działania kanałów jonowych, co prowadzi do stopniowej utraty włókien i postępującego włóknienia mięśni.
  • Starzenie się organizmu (sarkopenia pierwotna): Po 40 roku życia masa mięśniowa spada o ok. 1% rocznie, a po 70 roku życia nawet o 3% rocznie. Wynika to z obniżonej aktywności anabolicznej, zmniejszenia liczby włókien szybkokurczliwych typu II, nasilenia stresu oksydacyjnego i zaburzeń hormonalnych. Sarkopenia jest uznawana za niezależną jednostkę chorobową i kluczowy element zespołu kruchości.
  • Choroby przewlekłe i wyniszczenie ogólnoustrojowe: Przewlekła niewydolność serca, płuc, nerek, cukrzyca, nowotwory i choroby zapalne prowadzą do kacheksji, czyli stanu nasilonego katabolizmu, w którym dochodzi do degradacji białek mięśniowych pod wpływem cytokin prozapalnych oraz aktywacji szlaków proteasomalnych. Utrata mięśni w tych przypadkach jest szybka i często nieodwracalna bez leczenia choroby podstawowej.
  • Niedożywienie i niedobory białkowo-energetyczne: Zbyt mała podaż białka (<0,8 g/kg mc/dobę) lub energii prowadzi do ujemnego bilansu azotowego i stopniowego katabolizmu mięśni. Zjawisko to często występuje u osób starszych, z anoreksją, chorobami przewodu pokarmowego, zespołem złego wchłaniania lub w przebiegu długotrwałej hospitalizacji.
  • Działanie leków: Niektóre leki nasilają degradację mięśni poprzez wpływ na metabolizm białek lub mitochondriów. Najczęstsze to glikokortykosteroidy, statyny, leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, kwas walproinowy), niektóre cytostatyki i inhibitory kalcyneuryny (np. cyklosporyna).
  • Zaburzenia metaboliczne i hormonalne: Niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga, hipogonadyzm, niedobór witaminy D i insulinooporność powodują obniżenie aktywności anabolicznej i wzrost katabolizmu. U pacjentów z cukrzycą typu 2 często współistnieje tzw. otyłość sarkopeniczna– połączenie utraty mięśni z nadmiarem tkanki tłuszczowej.

>> Zobacz: Miopatia – rodzaje, objawy, diagnostyka i leczenie

Zanik mięśni nóg u osób starszych: co może je powodować?

Zanik mięśni kończyn dolnych u osób w podeszłym wieku najczęściej wynika z połączenia trzech mechanizmów: sarkopenii, ograniczenia aktywności oraz niedożywienia. Istotną rolę odgrywa tzw. oporność anaboliczna, czyli zmniejszona zdolność mięśni starszej osoby do reagowania na bodźce wzrostowe, takie jak trening czy spożycie białka.

Dodatkowo, przewlekłe choroby układu ruchu (np. choroba zwyrodnieniowa stawów) oraz częste hospitalizacje z długim unieruchomieniem przyspieszają utratę mięśni nóg.

>> Przeczytaj: Choroby reumatyczne – reumatolog odpowiada

Diagnostyka zaniku mięśni: jakie badania wykonać?

Podstawą diagnozy jest dokładny wywiad i ocena kliniczna. Lekarz analizuje przyczyny potencjalnej utraty masy mięśniowej, tempo jej postępu oraz objawy towarzyszące. W badaniu fizykalnym zwraca się uwagę na:

  • symetrię ciała,
  • napięcie i objętość mięśni,
  • a także siłę mięśniową w skali Lovetta.

W celu obiektywnej oceny stopnia zaniku mięśni wykorzystuje się metody pomiaru masy beztłuszczowej, przede wszystkim densytometrię uznawaną za standard referencyjny. W warunkach ambulatoryjnych stosuje się również analizę bioimpedancji elektrycznej (BIA), która pozwala w przybliżeniu ocenić zawartość tkanki mięśniowej, choć jej dokładność zależy od stanu nawodnienia i warunków pomiaru.

U osób z podejrzeniem choroby mięśniowej lub zapalnej wykonuje się elektromiografię (EMG), która umożliwia rozróżnienie zaniku pochodzenia neurogennego od miogennego. W wybranych przypadkach wskazana jest również biopsja mięśnia, pozwalająca ocenić strukturę włókien i stopień włóknienia. Pomocne są także badania obrazowe, takie jak USG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, zwłaszcza przy podejrzeniu miopatii lub neuropatii. Do oceny funkcjonalnej wykorzystuje się test sześciominutowego marszu, pomiar siły uścisku dłoni oraz test „Wstań i idź”, uznawany przez Polskie Towarzystwo Rehabilitacji za standardowy w ocenie sarkopenii i sprawności motorycznej osób starszych.

Badania laboratoryjne w diagnozie atrofii mięśni

Nie istnieje jedno specyficzne badanie laboratoryjne pozwalające zdiagnozować atrofię mięśni, jednak szereg parametrów może wspomóc ocenę jej przyczyn i stopnia zaawansowania. Ocenia się poziom białka całkowitego, albuminy, kinazy kreatynowej (CK), witaminy D, hormonów anabolicznych (testosteron, IGF-1) oraz parametrów stanu zapalnego (CRP, OB).

W przypadkach podejrzenia charakteru wrodzonego choroby wskazane są badania genetyczne.

Badanie kinazy kreatynowej (CK) banerek

Czy zanik mięśni jest uleczalny?

Możliwość odwrócenia procesu zależy od jego przyczyny i czasu trwania. W przypadkach zaniku spowodowanego brakiem ruchu, niedożywieniem czy unieruchomieniem, systematyczna rehabilitacja i zwiększenie podaży białka mogą doprowadzić do pełnej odbudowy mięśni.

W chorobach przewlekłych czy genetycznych (np. dystrofiach mięśniowych, rdzeniowym zaniku mięśni) leczenie przyczynowe jest ograniczone, ale nowoczesna farmakoterapia i fizjoterapia pozwalają spowolnić postęp choroby i poprawić funkcjonowanie. W terapii atrofii kluczowe znaczenie mają:

  • regularne ćwiczenia oporowe i trening siłowy,
  • odpowiednia podaż białka (1,2-1,5 g/kg mc/dobę) i witaminy D,
  • fizjoterapia ukierunkowana na przywrócenie napięcia i koordynacji mięśni,
  • w uzasadnionych przypadkach – suplementacja aminokwasami rozgałęzionymi (BCAA) lub kreatyną.

>> Sprawdź: Żywienie osób starszych

Zanik mięśni: ile się żyje?

Atrofia mięśni sama w sobie nie jest chorobą śmiertelną, jednak znacznie zwiększa ryzyko powikłań, upadków i utraty samodzielności. W przebiegu ciężkich chorób przewlekłych zanik mięśni jest wskaźnikiem złego rokowania i wyższego ryzyka hospitalizacji. U osób starszych obecność sarkopenii wiąże się nawet z 2-3-krotnie wyższym ryzykiem zgonu w ciągu kilku lat obserwacji.

W przypadku chorób wrodzonych lub genetycznie uwarunkowanych, takich jak dystrofie mięśniowe czy rdzeniowy zanik mięśni, rokowanie zależy od typu mutacji i tempa postępu choroby. W cięższych postaciach przeżycie często nie przekracza drugiej dekady życia, natomiast w łagodniejszych typach możliwe jest osiągnięcie wieku dorosłego. Dzięki nowoczesnej farmakoterapii i wczesnej rehabilitacji można jednak znacząco wydłużyć przeżycie i poprawić komfort życia chorych.

>> To może Cię zainteresować: Wtrętowe zapalenie mięśni. Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Najczęstsze pytania o zanik mięśni (FAQ)

Poniższe pytania i odpowiedzi podsumowują kluczowe zagadnienia dotyczące objawów, przyczyn i możliwości leczenia atrofii mięśni.

Jakie są pierwsze objawy zaniku mięśni?

Najczęściej obserwuje się spadek siły, zmniejszenie obwodu kończyny i szybsze męczenie się.

Jakie choroby mogą powodować zanik mięśni?

Najczęstsze to choroby neurologiczne, sarkopenia, kacheksja nowotworowa, choroby metaboliczne i długotrwałe unieruchomienie.

Czy zanik mięśni jest odwracalny?

W wielu przypadkach tak jeśli wdroży się wczesną rehabilitację i odpowiednie żywienie.

Czy brak ruchu powoduje zanik mięśni?

Tak, już kilka dni całkowitej bezczynności może prowadzić do mierzalnego spadku masy mięśniowej.

Kiedy mięśnie zaczynają znikać?

Utrata siły i objętości może być zauważalna już po tygodniu unieruchomienia, a po 2-3 tygodniach staje się klinicznie istotna.

Zanik mięśni to nie tylko objaw, ale poważny problem zdrowotny o wieloczynnikowym podłożu. Jego wczesne rozpoznanie i wdrożenie interwencji: ruchu, rehabilitacji, prawidłowego żywienia ma kluczowe znaczenie dla zachowania sprawności i samodzielności. Profilaktyka atrofii powinna być stałym elementem opieki nad pacjentami starszymi, unieruchomionymi oraz przewlekle chorymi. Im wcześniej pacjent zacznie się ruszać i ćwiczyć, tym większa szansa na zatrzymanie lub odwrócenie zaniku mięśni.


Bibliografia

  1. https://medlineplus.gov/ency/article/003188.htm (dostęp: 12.11.2025).
  2. Bonaldo P., Sandri M. Cellular and molecular mechanisms of muscle atrophy. Dis Model Mech. 2013 Jan;6(1):25-39.
  3. Yin L., Li N., Jia W., Wang N., Liang M., Yang X., Du G. Skeletal muscle atrophy: From mechanisms to treatments. Pharmacol Res. 2021 Oct;172:105807.
  4. Kubat GB., Bouhamida E., Ulger O. et al. Mitochondrial dysfunction and skeletal muscle atrophy: Causes, mechanisms, and treatment strategies. Mitochondrion. 2023 Sep;72:33-58.
  5. Zizzo J. Muscle Atrophy Classification: The Need for a Pathway-Driven Approach. Curr Pharm Des. 2021;27(27):3012-3019.