Kryptopiroluria – choroba, która nie istnieje

W świecie niemal bezgranicznego dostępu do informacji każdy może napisać wszystko, co stwarza ogromne pole do nadużyć. To ponure zjawisko nie oszczędza tematu zdrowia i choroby, na czym korzystają osoby zajmujące się tak zwaną „medycyną alternatywną”. Jedną z domniemanych chorób jest kryptopiroluria – co się kryje pod tą tajemniczą nazwą? Skąd wzięła się ta rzekoma „choroba”?

Spis treści:

1. Kryptopiroluria – co to za „choroba”?
2. Kryptopiroluria – objawy i symptomy
   • Kryptopiroluria w badaniach z 2017 roku
   • Kryptopiroluria okiem czasopism zajmujących się medycyną alternatywną
3. Kryptopiroluria – czy istnieje leczenie?
4. Zakończenie

Kryptopiroluria – co to za „choroba”?

Termin „kryptopiroluria” (piroluria) pojawił się na końcu lat 50. ubiegłego wieku, kiedy dr Abram Hoffer zdefiniował tę chorobę jako podwyższony poziom piroli w moczu, obecnie zwanego hydroksyhemepyroliną-2-onem (HPL). Pirole to produkty pośrednie przemiany hemoglobiny, białka przenoszącego tlen.

Sugerowano, że ich podwyższony poziom prowadzi do wyczerpania zasobów cynku i witaminy B6. Jednak poszlaki dokumentujące związek obecności piroli w moczu z jakąkolwiek chorobą opierały się na niewielkich populacjach, w świetle aktualnej wiedzy medycznej, taka jednostka chorobowa jak kryptoporuluria nie istnieje. A mimo niemal 70 lat od powstania koncepcji nie ustalono, jakie stężenie piroli różnicuje zdrowie od choroby.

Kryptopiroluria – objawy i symptomy

Początkowo przypuszczano, że kryptopiroluria powoduje szereg zaburzeń psychicznych, takich jak:

• schizofrenia,
• stany lękowe,
• depresja.

Nie istnieją żadne wiarygodne doniesienia naukowe potwierdzające taki związek, choć ten temat wzbudza zainteresowanie niektórych poważnych naukowców.

Kryptopiroluria w badaniach z 2017 roku

W jednym z badań opublikowanych na łamach czasopisma Psychiatria Polska w 2017 roku przeprowadzono analizę poziomu HPL w próbkach moczu pobranych od 36 mężczyzn, u których zdiagnozowano chorobę psychiczną i którzy wykazywali skrajnie agresywne zachowanie.

Grupę kontrolną stanowiło 22 mężczyzn dobranych pod względem wieku. Wykazano, że w populacji badawczej poziom HPL okazał się istotnie podwyższony. Należy jednak zaznaczyć, że badacze oznaczali HPL autorską metodą, niepotwierdzoną i niedostępną komercyjnie, stąd trudno o jednoznaczne wnioski.

W innym z kolei pobrano próbki moczu od 75 uczniów szkół średnich (43 chłopców i 32 dziewcząt w wieku 16–18 lat) i oznaczano HPL – poszukiwano związku między ich stężeniem a występowaniem i nasileniem zmęczenia. Na tej nieco większej populacji nie wykazano jakiejkolwiek korelacji lub związku przyczynowo-skutkowego.

Kryptopiroluria okiem czasopism zajmujących się medycyną alternatywną

W jednym z czasopism zajmujących się medycyną alternatywną w roku 2021 opublikowano pracę, której autorzy niezwykle poważnie podeszli do tematu oznaczenia HPL w moczu.

Przeprowadzili oni metaanalizę, czyli zbiorczą, rzetelną analizę wielu badań na dany temat. Posłużyli się przy tym uznanym w świecie nauki algorytmem PRISMA, który pozwala na uzyskiwanie bardzo wiarygodnych wyników, a dane źródłowe zaczerpnięto z medycznych baz PubMed, MEDLINE, PsycINFO oraz EMBASE.

Zidentyfikowano 73 artykuły, z których tylko w trzech badaniach stwierdzono znacząco wyższe poziomy HPL w populacji psychiatrycznej w porównaniu z grupą kontrolną. Nie było też żadnych badań kontrolowanych placebo dotyczących leczenia pirolurii.

Pozostałe 13 badań klinicznych albo nie wykazało żadnego związku, albo nie dostarczyło odpowiednich danych wykazujących różnice między grupami w poziomach HPL.

Kryptopiroluria – czy istnieje leczenie?

Ponieważ kryptoporiluria ma prowadzić do wyczerpania zasobów cynku i witaminy B6 jej leczenie miałoby polegać na uzupełnianiu tych składników poprzez suplementację. Także i w tym zakresie nie ma dowodów naukowych na zasadność takiego postępowania.

Co więcej, długotrwała suplementacja tych mikroskładników, jeśli ich niedobory nie są potwierdzone badaniami laboratoryjnymi, może prowadzić do działań niepożądanych.

Zakończenie

Kryptopiroluria jest chorobą, która w świetle dowodów naukowych nie istnieje, nie mamy wiarygodnych rekomendacji jej diagnozowania ani ewentualnego leczenia. Pamiętaj o powyższych faktach, nim podejmiesz decyzję co do sposobu wyjaśniania swoich dolegliwości.

Źródła

1. Warren B, Sarris J, Mulder RT, Rucklidge JJ. Pyroluria: Fact or Fiction? J Altern Complement Med. 2021 May;27(5):407-415. doi: 10.1089/acm.2020.0151. Epub 2021 Apr 27. PMID: 33902305. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33902305/. (dostęp 5.12.2024 roku)
2. McGinnis WR, Audhya T, Walsh WJ, Jackson JA, McLaren-Howard J, Lewis A, Lauda PH, Bibus DM, Jurnak F, Lietha R, Hoffer A. Discerning the Mauve Factor, Part 1. Altern Ther Health Med. 2008 Mar-Apr;14(2):40-50. Erratum in: Altern Ther Health Med. 2008 May-Jun;14(3):15. PMID: 18383989. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18383989/. (dostęp 5.12.2024 roku)
3. McGinnis WR, Audhya T, Walsh WJ, Jackson JA, McLaren-Howard J, Lewis A, Lauda PH, Bibus DM, Jurnak F, Lietha R, Hoffer A. Discerning the Mauve factor, Part 2. Altern Ther Health Med. 2008 May-Jun;14(3):56-62. PMID: 18517107. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18517107/. (dostęp 5.12.2024 roku)
4. Gendler PL, Duhan HA, Rapoport H. Hemopyrrole and kryptopyrrole are absent from the urine of schizophrenics and normal persons. Clin Chem. 1978 Feb;24(2):230-3. PMID: 627053. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/627053/. (dostęp 5.12.2024 roku)
5. Konijnenberg A, Megens MP, Willems PM. Geen verband tussen zogeheten 'hemopyrrollactamurie’ en vermoeidheid bij gymnasiasten [No relationship between so-called 'haemopyrrollactamuria’ and fatigue in secondary-school students]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2007 Dec 22;151(51):2838-40. Dutch. PMID: 18237053.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18237053/. (dostęp 5.12.2024 roku)
6. Heitzman J, Gosek P, Lechowicz W, Wardeński R, Stępień T. Elevated hydroxylactam of hemopyrrole level in urine in perpetrators of extremely violent acts diagnosed with psychosis. Psychiatr Pol. 2017 Jun 18;51(3):413-423. English, Polish. doi: 10.12740/PP/67507. Epub 2017 Jun 18. PMID: 28866713. https://www.psychiatriapolska.pl/Podwyzszone-stezenie-hydroksylaktamu-hemopyrolu-u-psychotycznych-sprawcow-czynow,67507,0,2.html. (dostęp 5.12.2024 roku)